小孩子一直呕吐可能由多种疾病引起，消化系统疾病方面有急性胃肠炎（病毒细菌感染、饮食不当致频繁呕吐腹泻等）、幽门螺杆菌感染（可致呕吐腹痛等）、肠梗阻（机械或动力性致腹痛腹胀停止排气排便伴呕吐）；感染性疾病方面有上呼吸道感染（病毒感染致呼吸道症状伴胃肠功能紊乱呕吐）、中枢神经系统感染（病原体感染中枢神经致头痛发热精神萎靡嗜睡抽搐及喷射性呕吐）；其他系统疾病方面有代谢性疾病（低血糖致多汗面色苍白心慌颤抖伴呕吐、电解质紊乱因呕吐腹泻致低钠低钾伴相应症状）、前庭功能异常（耳源性疾病致眩晕平衡失调伴呕吐），家长需及时带孩子就医，观察相关情况告知医生以便针对性处理。
一、消化系统疾病相关
1.急性胃肠炎
病因：多由病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）感染引起，也可能与饮食不当有关，例如食用了被污染的食物、变质食物等。儿童的消化系统发育尚未完善，胃肠功能相对较弱，更容易受到感染或饮食因素影响。
表现：除了频繁呕吐外，常伴有腹泻，大便可能呈稀水样或蛋花汤样，还可能伴有发热、腹痛等症状。轮状病毒感染引起的急性胃肠炎在婴幼儿中较为常见，好发于秋冬季节。
2.幽门螺杆菌感染
病因：虽然儿童感染幽门螺杆菌相对成人较少，但也可能通过口-口传播等途径感染。在一些家庭聚集性的情况下容易发生，比如家庭成员中有幽门螺杆菌感染者，儿童可能被传染。
表现：呕吐可能是其中一个表现，还可能伴有腹痛、食欲减退等症状，部分儿童可能没有明显特异性症状。
3.肠梗阻
病因：可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻等。机械性肠梗阻可能是由于肠套叠、肠粘连、肠道寄生虫等引起；动力性肠梗阻可能与腹部手术、腹膜炎等导致肠动力不足有关。儿童肠套叠较为常见，多发生在2岁以下婴幼儿，以回肠末端套入结肠多见。
表现：除了呕吐外，还会有腹痛、腹胀、停止排气排便等典型表现，呕吐物早期可能为胃内容物，后期可能含有胆汁甚至粪便样物。
二、感染性疾病相关
1.上呼吸道感染
病因：多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。儿童免疫系统发育不完善，容易受到病毒侵袭而引发上呼吸道感染。
表现：除了呼吸道症状如鼻塞、流涕、咳嗽等外，部分儿童可能因感染引起胃肠功能紊乱而出现呕吐，一般呕吐程度相对较轻，可能伴有低热等症状。
2.中枢神经系统感染
病因：如脑膜炎、脑炎等，多由细菌、病毒等病原体感染中枢神经系统引起。儿童血-脑屏障发育不完全，病原体更容易侵入。
表现：除了呕吐外，常伴有头痛、发热、精神萎靡、嗜睡甚至抽搐等症状，呕吐多为喷射性呕吐，这是比较典型的表现，需要高度重视。
三、其他系统疾病相关
1.代谢性疾病
低血糖
病因：儿童如果长时间未进食、过度节食或患有某些代谢性疾病等可能引起低血糖。例如新生儿可能因为早产、母亲妊娠糖尿病等原因导致低血糖；较大儿童可能因饮食不规律等引发。
表现：除了呕吐外，还可能伴有多汗、面色苍白、心慌、颤抖等症状，严重时可能出现意识障碍等。
电解质紊乱
病因：如腹泻、呕吐严重时容易导致电解质丢失，引起电解质紊乱，常见的有低钠血症、低钾血症等。儿童由于体液调节功能相对较弱，在呕吐腹泻后更容易发生电解质紊乱。
表现：低钠血症可能表现为精神萎靡、乏力、恶心、呕吐等；低钾血症可能表现为腹胀、肌无力、心律失常等，同时伴有呕吐症状。
2.前庭功能异常
病因：如耳源性疾病，像梅尼埃病等，儿童相对少见，但也可能发生。例如儿童患有内耳感染等疾病时可能影响前庭功能。
表现：除了呕吐外，常伴有眩晕、平衡失调等症状，呕吐多与头部位置改变等有关。
当小孩子一直呕吐时，家长应及时带孩子就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如血常规、大便常规、腹部超声、头颅CT等）明确病因，以便进行针对性处理。同时，要注意观察孩子的精神状态、呕吐物性状、有无脱水表现（如皮肤弹性差、尿量减少等）等情况，及时告知医生，以便医生全面评估孩子的病情。
