疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起、好发于儿童的传染性疾病，有特定病因，有发热、咽峡部疱疹溃疡等症状，通过临床表现和实验室检查诊断，需与疱疹性龈口炎、手足口病鉴别，一般治疗、抗病毒治疗，要做好口腔、发热、隔离护理，可通过接种疫苗、培养卫生习惯、避免人群聚集预防。
病因方面
多种肠道病毒可引发该病，最常见的是柯萨奇病毒A组，如A2、A4、A5、A6、A8、A10等型，另外肠道病毒71型（EV71）等也可导致。不同年龄段儿童感染的病毒类型可能有差异，比如小年龄儿童可能更易感染某些特定型别病毒。
生活方式方面，儿童若接触了被污染的物品，像玩具、餐具等，或者在人群密集、通风不佳的场所活动，就增加了感染肠道病毒的风险。
症状表现
发热：多数患儿会突然发热，体温可高达39℃甚至更高，而且发热多为持续性，部分儿童可能会反复发热，发热时间长短不一，一般在2-4天左右，但也有个别持续时间稍长的情况。年龄较小的儿童可能在发热时伴随哭闹不安、精神差等表现。
咽峡部疱疹、溃疡：在发热的同时或1-2天后，咽部会出现疱疹，初为灰白色小丘疹，周围绕以红晕，之后迅速变为疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。疱疹主要分布在咽腭弓、软腭、悬雍垂等部位，有时扁桃体也会受累，但牙龈通常不受侵犯，这是与疱疹性龈口炎的区别之一。
诊断与鉴别诊断
诊断
临床表现：医生会根据患儿的发热症状以及咽峡部典型的疱疹、溃疡表现进行初步诊断。
实验室检查：可以通过咽拭子或粪便标本进行病毒分离，能明确是否为肠道病毒感染，但此检查操作相对复杂，耗时较长。另外，血清学检查，如特异性抗体检测，若急性期和恢复期血清特异性抗体有4倍及以上升高，也可确诊。对于重症患儿，还需要进行血常规、C反应蛋白等检查，了解患儿的炎症反应情况以及有无合并细菌感染等。
鉴别诊断
疱疹性龈口炎：由单纯疱疹病毒引起，除了口腔黏膜疱疹、溃疡外，牙龈也会受累，出现牙龈红肿、出血等表现，而疱疹性咽峡炎牙龈一般不受累。
手足口病：部分手足口病患儿也会出现咽峡部疱疹，但手足口病还会在手、足、臀部等部位出现皮疹，皮疹表现为斑丘疹、疱疹等，这是与疱疹性咽峡炎的重要鉴别点。
治疗与护理
治疗
一般治疗：注意让患儿休息，保持室内空气流通，多饮水，吃清淡、易消化的食物。对于发热的患儿，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，当体温超过38.5℃且患儿有不适表现时，可考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物，但需注意儿童的年龄和体重等因素来选择合适的剂量，不过要优先考虑非药物降温等方式。
抗病毒治疗：目前对于肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎，尚无特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗。但对于重症患儿，如EV71感染的重症病例，可能会使用一些抗病毒药物，但需在医生严格评估下使用。
护理
口腔护理：保持口腔清洁，饭后用温水漱口，对于年龄较小的儿童，家长可以用棉签蘸取温水轻轻擦拭口腔。避免给患儿吃辛辣、刺激性食物，以免加重咽部疼痛。
发热护理：密切监测患儿体温变化，每4-6小时测量一次体温。让患儿穿着宽松、透气的衣物，利于散热。
隔离护理：由于该病具有传染性，患病儿童需要隔离，避免与其他儿童接触，隔离时间一般为2周左右，防止疾病传播。
预防措施
接种疫苗：目前针对EV71型肠道病毒有疫苗可预防，适龄儿童可以接种肠道病毒71型灭活疫苗，能有效降低EV71型病毒引起的疱疹性咽峡炎和手足口病的发病风险，尤其是对5岁以下儿童保护效果更好。
卫生习惯培养：教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手，不用手触摸口鼻；不喝生水，不吃生冷食物；保持玩具、餐具等的清洁卫生，定期消毒。
避免人群聚集：在疱疹性咽峡炎流行期间，尽量避免带儿童去人群密集、通风不良的公共场所，如商场、游乐园等。
对于特殊人群，比如免疫力低下的儿童，更要严格做好预防措施，因为这类儿童感染后病情可能相对较重。孕妇如果感染肠道病毒，可能会对胎儿产生影响，所以也要做好防护。
