怀孕右侧卵巢囊肿分为生理性和病理性，生理性包括黄体囊肿和滤泡囊肿，多随妊娠进展可自行消退；病理性有卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤等，需通过超声等检查监测，生理性多定期产检观察，病理性视情况而定，孕妇中高龄及有既往卵巢病史者需更谨慎监测并制定个性化方案保障母婴健康。
一、定义与分类
怀孕右侧卵巢囊肿是指女性在妊娠期间右侧卵巢出现的囊性肿物。可分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿较为常见，多与妊娠后体内激素变化有关；病理性囊肿则可能由疾病等因素引起。
二、生理性囊肿情况
（一）黄体囊肿
产生机制：妊娠时，卵巢排卵后形成黄体，在激素作用下黄体继续增大形成黄体囊肿，这是孕期常见的生理性囊肿。一般在妊娠3个月后可自行消退，对妊娠通常无明显不良影响，多数孕妇无自觉症状，多在超声检查时发现。
年龄因素：多见于育龄期女性，妊娠是其发生的重要诱因，不同年龄育龄女性妊娠后都有发生黄体囊肿的可能，但一般随着妊娠进展多可自行缓解。
生活方式：正常妊娠状态下的生活方式一般不会加重黄体囊肿，但需定期产检监测囊肿变化。
病史：若既往有卵巢相关基础问题，可能影响黄体囊肿的发生及转归，但多数无特殊既往病史也可出现。
（二）滤泡囊肿
产生机制：卵泡不成熟或成熟后不排卵，持续增大形成滤泡囊肿。在孕期也可能出现，同样随妊娠进展有自行消失的可能，超声下可观察到右侧卵巢的滤泡样囊性结构。
年龄性别：育龄女性，女性妊娠后均可发生，性别上仅女性会出现。
生活方式：正常妊娠生活方式下，一般不影响滤泡囊肿的自然转归，定期产检监测即可。
病史：既往卵巢滤泡发育相关病史可能有一定影响，但多数无特殊病史也会出现。
三、病理性囊肿情况
（一）卵巢子宫内膜异位囊肿
产生机制：异位的子宫内膜在卵巢内生长，随月经周期出血形成囊肿。孕期相对少见，但一旦发生可能会有腹痛等表现，需密切监测。
年龄因素：多见于生育年龄女性，妊娠时发生的话，不同年龄育龄女性都可能出现，年龄不是绝对诱因，但生育年龄女性妊娠后相对更易因自身子宫内膜异位基础情况引发。
生活方式：妊娠期间的生活方式一般不直接导致该囊肿，但如果有剧烈活动等可能诱发囊肿相关症状。
病史：既往有子宫内膜异位症病史的女性，妊娠时右侧卵巢发生子宫内膜异位囊肿的风险相对较高。
（二）卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤
产生机制：属于卵巢的良性肿瘤，由卵巢上皮细胞异常增生形成囊性肿物。孕期发现的话需关注囊肿大小变化等，若持续增大可能需要进一步评估。
年龄性别：育龄女性，女性妊娠后可发生，性别为女性。
生活方式：正常妊娠生活方式下，一般不会促使肿瘤生长加快，但需避免过度劳累等可能影响身体状况的生活方式。
病史：既往有卵巢上皮性肿瘤相关病史者，妊娠时右侧卵巢发生此类病理性囊肿的风险增加。
四、超声等检查与监测
超声检查：是诊断怀孕右侧卵巢囊肿的主要方法，通过超声可明确囊肿的大小、位置、形态等。孕期定期超声检查能动态观察囊肿变化，如生理性囊肿的消退情况、病理性囊肿的生长速度等。
不同孕期监测重点：早孕期需注意囊肿与妊娠组织的关系等；中晚孕期则关注囊肿对胎儿及孕妇自身的影响，如是否会因囊肿导致腹部不适等。
五、处理原则
（一）生理性囊肿处理
多数生理性囊肿无需特殊处理，定期产检观察即可，等待其自然消退。
（二）病理性囊肿处理
若病理性囊肿较小且无明显症状，可继续观察，定期产检；若囊肿较大或有增长趋势，或出现腹痛等症状，可能需要在合适孕周考虑手术等进一步处理，但需充分评估对妊娠的影响。
六、特殊人群提示
对于孕妇，尤其是高龄孕妇、有既往卵巢相关病史的孕妇，在妊娠期间发现右侧卵巢囊肿时需更加谨慎监测。高龄孕妇自身身体状况相对复杂，卵巢功能等可能有一定变化，对囊肿的耐受等情况不同；有既往病史者则需依据既往病史具体情况密切监测囊肿变化，及时与医生沟通，根据囊肿情况制定个性化的产检及处理方案，以保障孕妇和胎儿的健康。
