儿童脱发由多种因素引起，包括遗传因素致先天性外胚层发育不良综合征等、内分泌因素如甲状腺功能异常、雄激素性脱发、营养因素如蛋白质、维生素、矿物质缺乏、感染因素如真菌、细菌感染、精神因素致长期不良精神状态、物理因素如牵拉、摩擦性脱发、其他因素如系统性疾病、药物副作用等。
一、遗传因素相关脱发
某些遗传性脱发疾病会导致儿童脱发，例如先天性外胚层发育不良综合征，这是一种遗传性疾病，患儿除了脱发外，还可能伴有牙齿发育异常、汗腺缺乏等表现。其遗传方式多样，若家族中有相关遗传病史，儿童患遗传性脱发的风险会增加。这种情况下，基因的异常决定了毛囊的发育等相关结构和功能出现问题，从而引发脱发症状。
二、内分泌因素相关脱发
1.甲状腺功能异常：甲状腺激素对毛囊的生长周期起着重要调节作用。当儿童甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响毛囊的生长代谢，导致头发稀疏、脱落。研究表明，甲状腺功能减退儿童的毛发更新速度减慢，毛囊处于休止期的比例增加。
2.雄激素性脱发：虽然儿童期雄激素性脱发相对少见，但也有发生。如果儿童体内雄激素水平异常升高，可能会导致毛囊微小化，头发逐渐变细、稀疏，最终脱落。不过儿童期雄激素性脱发往往有其特殊的发病机制和临床表现特点，与成人有所不同。
三、营养因素相关脱发
1.蛋白质缺乏：蛋白质是头发生长的重要物质基础，儿童长期蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长，导致头发干枯、易断、脱落。例如一些营养不良的儿童，由于饮食中蛋白质含量匮乏，无法为毛囊提供充足的原料来合成角蛋白等头发的主要组成成分。
2.维生素缺乏：维生素B族对头发的健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）。缺乏生物素会导致头发脆弱、易断裂和脱发。此外，维生素D缺乏也可能与儿童脱发相关，维生素D参与调节毛囊的生长周期等过程，缺乏时可能影响头发的正常生长状态。
3.矿物质缺乏：铁、锌等矿物质缺乏也会引起儿童脱发。缺铁会影响血红蛋白的合成，导致毛囊的氧气供应不足，影响头发的生长；缺锌会影响细胞的分裂和代谢，进而影响毛囊的正常功能，导致头发脱落。例如缺铁性贫血的儿童常常伴有脱发的表现。
四、感染因素相关脱发
1.真菌感染：头癣是儿童常见的由真菌感染引起的脱发疾病，如黄癣、白癣等。黄癣是由许兰毛癣菌感染引起，会导致头皮出现红斑、丘疹，随后形成黄癣痂，毛发失去光泽、易折断脱落；白癣是由铁锈色小孢子菌等感染引起，表现为头皮出现圆形或椭圆形的脱发斑，上面覆盖灰白色鳞屑。
2.细菌感染：某些细菌感染也可能导致儿童脱发，如秃发性毛囊炎，是由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，初期表现为毛囊性丘疹，逐渐发展为脓疱，愈后遗留瘢痕和脱发。
五、精神因素相关脱发
儿童如果长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下，也可能出现脱发。例如一些经历了重大生活事件，如亲人离世、家庭环境突然变化等的儿童，精神压力过大，会影响神经内分泌系统，进而影响毛囊的生长周期，导致脱发。这种精神因素引起的脱发往往在精神压力缓解后，头发有可能逐渐恢复生长。
六、物理因素相关脱发
1.牵拉性脱发：儿童如果有扎过紧的辫子、发髻等习惯，长期的牵拉会导致毛囊受损，毛发逐渐脱落。比如有些儿童长期将头发扎成过紧的马尾辫，头皮局部长期受到过度牵拉，毛囊受到损伤，就会出现相应部位的脱发。
2.摩擦性脱发：头部皮肤长期受到摩擦，也可能引起脱发。例如一些儿童喜欢摩擦头部某个部位，或者头部皮肤与粗糙的枕头、帽子等频繁摩擦，导致局部毛囊受损，出现脱发症状。
七、其他因素相关脱发
1.某些系统性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及毛囊，导致脱发。儿童患系统性红斑狼疮时，自身免疫系统攻击自身组织，包括毛囊，从而引起脱发，同时还可能伴有面部红斑、关节疼痛等其他系统的症状。
2.药物副作用：某些药物在治疗儿童其他疾病时，可能会产生脱发的副作用。例如一些用于治疗肿瘤的化疗药物，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会对毛囊细胞产生毒性作用，导致脱发，但这种情况在儿童中相对较少见，且停药后部分头发可能会再生。
