孩子反复呕吐喝水都吐时，先让其侧卧防窒息、暂停进食进水，再分消化系统和外科性原因针对性处理，后续观察病情变化、逐步恢复进食，小婴儿和有基础疾病孩子需特殊关注，如小婴儿易脱水要留意前囟门等，有基础病孩子要及时去有经验医院就诊。
一、初步紧急处理
1.保持正确体位
孩子发生反复呕吐且喝水都吐时，应立即让孩子采取侧卧或头偏向一侧的体位，这样可以防止呕吐物误吸入气管引起窒息。对于婴幼儿，要注意将其上半身适当抬高，避免呕吐物反流。因为孩子的气道相对较窄，呕吐物容易阻塞气道，危及生命。
2.暂停进食进水
在短时间内（一般1-2小时）应暂停给孩子进食和进水，让胃肠道得到一定的休息。这是因为持续的进食进水可能会加重胃肠道的负担，导致呕吐症状进一步加重。例如，胃肠道在受到刺激后处于应激状态，继续摄入食物和水会使胃肠蠕动紊乱加剧。
二、寻找呕吐原因并针对性处理
1.消化系统原因
胃肠型感冒：如果孩子除了反复呕吐外，还伴有发热、鼻塞、流涕等症状，可能是胃肠型感冒。这是由病毒感染引起的，病毒累及胃肠道导致胃肠功能紊乱。一般需要让孩子多休息，注意保暖。可以适当给孩子补充口服补液盐，预防脱水。如果孩子有发热，体温不超过38.5℃时可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝等部位；若体温超过38.5℃，需要及时就医，由医生判断是否需要使用退热药物（但需谨慎选择适合儿童的药物）。
急性胃肠炎：多与饮食不洁有关，如食用了变质的食物等。除呕吐外，可能还会伴有腹泻等症状。如果是细菌感染引起的急性胃肠炎，可能需要在医生指导下考虑使用抗感染药物，但儿童使用需严格遵循医嘱。同时要注意补充水分和电解质，可以少量多次给孩子喂服口服补液盐。对于小婴儿，要特别关注其精神状态和尿量等情况，因为婴儿脱水相对更危险，若出现尿量明显减少、精神萎靡等情况，应立即就医。
2.外科性原因
肠梗阻：孩子可能除了反复呕吐外，还会伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。这种情况比较危急，需要立即带孩子就医。医生会通过腹部X线等检查来明确诊断。如果是肠梗阻，可能需要根据具体情况采取胃肠减压、补液等治疗措施，严重的可能需要手术治疗。对于不同年龄的孩子，肠梗阻的表现可能有所不同，婴幼儿可能症状不典型，更需要家长密切观察。
肠套叠：多见于婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。孩子会出现剧烈哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块等症状。一旦怀疑肠套叠，需尽快带孩子到医院就诊，医生可能会通过空气灌肠等方法进行复位治疗，如果复位不成功可能需要手术治疗。
三、后续观察与护理
1.观察病情变化
密切观察孩子的呕吐频率、呕吐物的性状（如是否有胆汁、是否有血丝等）、精神状态、体温、尿量等情况。如果孩子呕吐症状持续不缓解，或者出现精神差、哭闹不止、高热、尿量明显减少等情况，应及时再次就医。例如，若呕吐物中有胆汁，可能提示梗阻部位较低；若有血丝，可能提示胃肠道有黏膜损伤等情况。
2.逐步恢复进食
在孩子呕吐缓解后，可以逐步恢复进食。开始时先给孩子喂少量温水，观察10-15分钟，如果没有再呕吐，可以尝试喂少量米汤等清淡易消化的流质食物，然后逐渐过渡到半流质食物（如稀粥等），再慢慢恢复到正常饮食。恢复饮食过程中要遵循由少到多、由稀到稠的原则，让胃肠道有一个逐渐适应的过程。对于婴幼儿，添加辅食时要注意卫生和食物的易消化性。
四、特殊人群注意事项
1.小婴儿
小婴儿反复呕吐喝水都吐时更要引起重视，因为小婴儿的生理特点决定了他们更容易出现脱水等严重情况。家长要格外注意观察小婴儿的前囟门是否凹陷（前囟门凹陷提示脱水）、皮肤弹性等情况。在护理过程中动作要轻柔，避免过度晃动孩子，防止加重呕吐。
2.有基础疾病的孩子
如果孩子本身有先天性消化道畸形等基础疾病，出现反复呕吐喝水都吐的情况，情况会更加复杂。这类孩子需要家长更加密切地观察病情变化，及时带孩子到有相关诊疗经验的医院就诊，因为基础疾病可能会影响病情的发展和治疗方案的选择。例如，有先天性幽门肥厚的孩子，除了呕吐外，可能还会有进行性加重的呕吐等表现，需要专业医生进行诊断和处理。
