引起腰痛小腹痛的原因众多，包括妇科相关的盆腔炎、子宫内膜异位症，泌尿系统相关的输尿管结石、肾盂肾炎，消化系统相关的急性胰腺炎、肠道炎症，以及腰椎及周围组织病变相关的腰椎间盘突出症、腰肌劳损等，不同原因在发病机制、年龄性别因素及症状表现上各有特点。
一、妇科相关原因
（一）盆腔炎
1.发病机制：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激会引起腰痛和小腹痛。常见的病原体有淋病奈瑟菌、衣原体等，性生活活跃的女性尤其是年轻女性易患此病，不洁性生活、多个性伴侣等是诱因。
2.年龄与性别因素：主要见于女性，性生活开始年龄小、有多个性伴侣的女性风险更高，不同年龄段的女性都可能发病，但生育期女性相对更常见。
3.症状表现：除了腰痛小腹痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，病情严重时可有发热等全身症状。
（二）子宫内膜异位症
1.发病机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢等，异位的内膜组织在月经周期中也会出血，刺激周围组织引起炎症反应和疼痛，导致腰痛和小腹痛。
2.年龄与性别因素：多见于生育年龄女性，青春期前极少发病，绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩。
3.症状表现：典型症状为继发性痛经且进行性加重，还可能伴有月经异常、不孕等，腰痛小腹痛常在月经期间加重。
二、泌尿系统相关原因
（一）输尿管结石
1.发病机制：肾脏形成的结石移动到输尿管，刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛，同时可伴有腰部的牵涉痛。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。
2.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，男性略多于女性，长期饮水少、尿液中某些成分浓度过高的人群易患。
3.症状表现：腰痛多为腰腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向下腹部、腹股沟放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
（二）肾盂肾炎
1.发病机制：细菌等病原体感染肾盂、肾实质引起炎症，炎症刺激导致腰痛和小腹痛，多由上行感染引起，如尿道炎症未及时控制蔓延至肾盂。
2.年龄与性别因素：女性发病率高于男性，尤其是育龄女性，机体抵抗力下降时易发病，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。
3.症状表现：除腰痛小腹痛外，常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，尿液检查可发现白细胞、细菌等异常。
三、消化系统相关原因
（一）急性胰腺炎
1.发病机制：各种原因导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活，引起胰腺自身消化，炎症刺激可导致腰部及上腹部疼痛，疼痛可放射至小腹部。胆道疾病是常见诱因，如胆结石等。
2.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，男性略多于女性，暴饮暴食、酗酒者易患。
3.症状表现：腹痛多为持续性剧痛，可向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状，血、尿淀粉酶升高是重要的诊断依据。
（二）肠道炎症
1.发病机制：如结肠炎等，肠道发生炎症时，炎症刺激肠壁神经引起腹痛，同时可能伴有腰部的牵涉痛。感染、自身免疫等因素可引起肠道炎症。
2.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，饮食不规律、食用不洁食物等人群易患。
3.症状表现：腹痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，可伴有腹泻、便秘、大便性状改变等症状，如为感染性肠道炎症还可能有发热等表现。
四、腰椎及周围组织病变相关原因
（一）腰椎间盘突出症
1.发病机制：腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘髓核突出，压迫周围的神经组织，引起腰痛，同时突出的椎间盘可能刺激相关神经引起小腹部的牵涉痛。长期久坐、弯腰劳作等是常见诱因。
2.年龄与性别因素：多见于中老年人，长期从事重体力劳动或久坐的人群易患，男性略多于女性。
3.症状表现：腰痛是常见症状，可伴有下肢放射性疼痛、麻木等，部分患者可出现小腹部的牵涉痛，直腿抬高试验等阳性。
（二）腰肌劳损
1.发病机制：腰部肌肉、筋膜等软组织因长期过度劳累、姿势不良等引起慢性损伤，导致腰部疼痛，疼痛可能牵涉到小腹部。
2.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，长期弯腰工作、久坐的人群常见，无明显性别差异。
3.症状表现：腰部隐痛，劳累后加重，休息后缓解，疼痛可牵涉到小腹部，腰部肌肉可有压痛。
