焦虑症导致的失眠有可能治愈，取决于病情严重程度、个体差异、生活方式及病史等因素。心理治疗中认知行为疗法等有效，药物治疗有抗焦虑和抗抑郁药物等，轻度、依从性好、生活作息规律、病史短的患者相对易治愈，重度、个体反应差、生活不规律、病史长的治愈难度大，规范综合治疗多数患者可临床治愈，需患者积极配合及调整生活方式。
一、治疗方法及效果
1.心理治疗
认知行为疗法（CBT-I）：对于焦虑症伴失眠的患者，CBT-I是常用且有效的方法。其中认知重构是关键，帮助患者识别和改变与焦虑、失眠相关的负面认知。例如，患者可能有“我必须睡好否则就会崩溃”这样的不合理认知，通过认知重构，让患者认识到这种想法的不合理性。行为治疗方面，包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床，不在床上做与睡眠无关的事，如看电视、玩手机等；睡眠限制疗法则是根据患者的睡眠情况限制卧床时间，以提高睡眠效率，一般4-8周为一个疗程，多项研究表明CBT-I可显著改善焦虑症患者的失眠状况，有效率可达60%-80%左右。
放松训练：渐进性肌肉松弛、深呼吸放松等放松训练对缓解焦虑有帮助，进而改善失眠。渐进性肌肉松弛是让患者依次紧张和放松不同部位的肌肉群，从脚部开始，逐渐到腿部、腹部、胸部、面部等，每次训练15-20分钟，每周进行3-5次，长期坚持有助于降低焦虑水平，改善睡眠。
2.药物治疗
抗焦虑药物：如苯二氮类药物（但此类药物有成瘾性等风险，使用需谨慎）、非苯二氮类药物（如佐匹克隆等），这些药物可以快速缓解焦虑和失眠症状。不过药物治疗需要在医生指导下进行，根据患者具体情况选择合适的药物。例如，对于老年焦虑症伴失眠患者，要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他药物的相互作用等；对于儿童青少年患者，一般优先考虑非药物干预，因为药物可能对其生长发育等有潜在影响。
抗抑郁药物：部分抗抑郁药物也可用于治疗焦虑症伴失眠，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如帕罗西汀等，这类药物通过调节大脑中的5-羟色胺水平来改善焦虑和睡眠，一般需要2-4周才能逐渐起效，在使用过程中需要监测药物的副作用，如胃肠道反应等。
二、影响治愈的因素
1.病情严重程度
轻度焦虑症伴失眠患者，通过及时的心理治疗或短程的药物辅助治疗，相对更容易治愈。而重度焦虑症伴失眠患者，可能需要更长时间的综合治疗，且治愈过程相对复杂，复发的风险也相对较高。例如，重度焦虑症患者可能存在严重的认知扭曲和强烈的焦虑情绪，需要更系统、更长期的心理治疗配合药物治疗。
2.个体差异
不同个体对治疗的反应不同。有些人对心理治疗的依从性好，能够积极配合认知行为疗法的各项训练，恢复情况较好；而有些人可能对药物治疗更敏感，但需要注意药物的不良反应。例如，年轻患者可能对新的治疗方法接受度高，恢复相对较快；老年患者可能存在更多的基础疾病，在治疗过程中需要更谨慎地选择治疗方案，以避免药物相互作用等问题。
3.生活方式因素
规律的生活作息对焦虑症伴失眠的治愈很重要。如果患者在治疗过程中仍然长期熬夜、作息不规律，会影响治疗效果。例如，经常熬夜会进一步打乱生物钟，加重失眠和焦虑症状。另外，适度的运动也有助于改善焦虑和睡眠，缺乏运动的患者可能恢复较慢。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，起到放松身心的作用，每周坚持3-5次中等强度的运动，如快走、慢跑等，每次30分钟以上，对焦虑症伴失眠的康复有积极作用。
4.病史因素
如果患者有长期的焦虑症病史且失眠情况严重，已经形成了顽固的睡眠-焦虑循环，治愈的难度相对较大。长期的焦虑和失眠相互影响，会导致大脑神经递质等长期处于紊乱状态，需要更长时间和更综合的治疗来打破这种循环。例如，病史超过5年的重度焦虑症伴失眠患者，可能需要多学科的综合治疗，包括心理治疗、药物治疗以及生活方式的调整等多方面的协同作用。
总之，焦虑症伴失眠通过规范、综合的治疗，大部分患者可以实现临床治愈，恢复正常的睡眠和心理状态，但需要患者积极配合治疗，遵循医生的建议，并注意自身生活方式的调整等多方面因素。
