幻听的产生与多种因素相关，精神疾病方面，精神分裂症青壮年高发且与神经递质失衡等有关，双相情感障碍各年龄段可发病与神经生物学等因素有关；脑部器质性病变中，脑肿瘤各年龄段可发，癫痫各年龄段均可患且部分性发作涉及相关脑区易致幻听；药物因素上，某些药物过量或敏感可致幻听，不同年龄段需关注；其他因素里，严重睡眠障碍各年龄段可出现，极端压力状态下各年龄均可能引发幻听，不同人群受影响情况因自身特点而异。
一、精神疾病相关因素
（一）精神分裂症
精神分裂症是经常幻听较为常见的原因。大量研究表明，在精神分裂症患者中，幻听的发生率较高。其发病机制可能与大脑中的神经递质失衡有关，例如多巴胺功能亢进被认为与精神分裂症的阳性症状（包括幻听）相关。从年龄角度看，青壮年是精神分裂症的高发年龄段，此阶段个体面临学习、工作等多方面压力，若心理调节不当，易诱发疾病出现幻听等症状。男性和女性在发病率上虽有一定差异，但总体都可能受到遗传、大脑结构和功能异常等因素影响，有精神分裂症家族史的人群患病风险更高。
（二）双相情感障碍
在双相情感障碍患者中，也可能出现幻听现象。该疾病是一种既有抑郁发作又有躁狂发作的心境障碍。其发病与神经生物学因素有关，如神经内分泌功能失调等。在年龄方面，任何年龄段都可能发病，但多见于青壮年。生活方式方面，长期的压力、不良的生活事件等可能诱发双相情感障碍的发作，进而导致幻听等症状出现。
二、脑部器质性病变
（一）脑肿瘤
当脑部存在肿瘤时，可能会影响大脑的正常功能，从而导致幻听等精神症状出现。不同部位的脑肿瘤对神经功能的影响不同，若肿瘤影响到与听觉处理或精神活动相关的脑区，就可能引发幻听。从年龄来看，各年龄段都可能发生脑肿瘤，但不同类型的脑肿瘤好发年龄有差异。对于有脑部肿瘤的患者，无论是男性还是女性，都需要及时就医进行诊断和治疗，因为肿瘤的生长会不断压迫周围脑组织，可能导致症状逐渐加重。
（二）癫痫
癫痫患者在发作前后或发作过程中也可能出现幻听等精神症状。癫痫的发病机制是大脑神经元异常放电。部分性癫痫发作如果涉及颞叶等与精神活动相关的脑区，就容易出现精神症状，包括幻听。年龄方面，癫痫可发生在儿童到老年的各个年龄段，儿童癫痫的病因可能与遗传、脑部发育异常等有关，而老年人癫痫可能与脑血管疾病、脑肿瘤等有关。男性和女性在癫痫的发病率上无明显性别差异，但不同年龄阶段的癫痫患者在治疗和预后上需要根据具体病情进行个体化处理。
三、药物因素
（一）某些药物的副作用
一些药物在使用过程中可能会引起幻听等精神症状作为副作用。例如，抗精神病药物在过量使用或个体对药物敏感时，可能会出现锥体外系反应等副作用，有时也可能伴随幻听等精神方面的异常。在年龄方面，不同年龄段使用药物时都需要关注药物副作用，儿童由于肝肾功能尚未发育完全，对药物副作用的耐受能力较差，使用可能导致幻听等副作用的药物时更需谨慎；老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，也更容易出现药物副作用。男性和女性在药物副作用的发生上可能因个体差异有所不同，但总体都需要医生在用药时充分评估风险，根据患者具体情况选择合适的药物及剂量。
四、其他因素
（一）严重的睡眠障碍
长期严重的睡眠障碍，如慢性失眠等，可能会影响大脑的神经调节功能，从而导致出现幻听等症状。年龄上，各个年龄段都可能出现睡眠障碍，但老年人由于生理功能衰退，更容易发生睡眠障碍。生活方式中，长期熬夜、作息不规律等是导致睡眠障碍的常见原因，男性和女性在睡眠障碍的发生率上可能因生活习惯等有所不同，有睡眠障碍的人群需要调整生活方式来改善睡眠，进而可能缓解幻听等相关症状。
（二）极端压力状态
长期处于极端压力状态下，如经历重大的生活事件（如亲人离世、重大经济损失等），个体的心理和生理都会受到影响，可能出现幻听等精神症状。不同年龄的人在面对极端压力时反应不同，年轻人可能在心理调节能力相对较弱的情况下更容易受到影响，老年人可能因身体机能下降等因素，在面对压力时更易出现精神方面的异常。男性和女性在应对压力时的方式可能不同，但都需要及时进行心理疏导等干预措施来缓解压力带来的不良影响。
