失眠与内分泌关联密切，内分泌失调可通过影响褪黑素、甲状腺激素等引发失眠，常见相关内分泌疾病有甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺皮质功能异常，不同人群如女性、老年人失眠与内分泌关系有特点，应对需治疗原发内分泌疾病、调整生活方式、进行心理调节。
一、失眠与内分泌的关联机制
内分泌系统通过分泌各种激素来调节人体的生理功能，而这些激素的失衡可能会引发失眠。例如，褪黑素是由松果体分泌的一种胺类激素，它在调节人体睡眠-觉醒周期中起着关键作用。正常情况下，褪黑素在夜间分泌增加，帮助人们入睡。当内分泌失调时，松果体分泌褪黑素的功能可能受到影响，如某些疾病导致褪黑素分泌减少，就会干扰正常的睡眠节律，从而引发失眠。甲状腺激素也是内分泌系统中的重要激素，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使人体处于兴奋状态，容易出现失眠、烦躁等症状；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可能导致代谢减缓、精神萎靡，也可能引发睡眠障碍。
二、常见与失眠相关的内分泌疾病
（一）甲状腺疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加速机体新陈代谢，使患者交感神经兴奋性增高，出现心悸、多汗、失眠等症状。研究表明，约60%-80%的甲状腺功能亢进患者会有不同程度的失眠表现。例如，一些甲状腺功能亢进患者在白天精力过于旺盛，到了夜间却难以入睡，即使入睡也容易惊醒。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素缺乏会影响神经系统的功能，导致患者出现嗜睡、乏力等症状，但部分患者也可能出现失眠情况。这是因为甲状腺激素不足会影响大脑的神经递质平衡，进而干扰睡眠-觉醒调节。
（二）糖尿病
糖尿病患者由于血糖代谢紊乱，可能会出现内分泌失调相关的失眠问题。一方面，高血糖状态可能会影响神经系统的功能，如周围神经病变等，导致患者感觉异常，影响睡眠；另一方面，糖尿病患者在夜间可能会因为低血糖发作而惊醒，从而打破正常的睡眠周期。例如，一些糖尿病患者在夜间会出现低血糖，表现为心慌、出冷汗、烦躁等，进而无法继续入睡。
（三）肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质分泌的皮质醇具有昼夜节律性，通常在清晨达到高峰，夜间降低。当肾上腺皮质功能亢进时，皮质醇分泌过多且昼夜节律紊乱，可能导致失眠、烦躁等症状；肾上腺皮质功能减退时，皮质醇分泌不足，也可能影响睡眠，出现疲劳、嗜睡或睡眠紊乱等情况。
三、不同人群中失眠与内分泌关系的特点
（一）女性
女性在月经周期、孕期、围绝经期等特殊时期，内分泌变化较为显著，更容易出现失眠与内分泌相关的问题。例如，围绝经期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，会出现潮热、盗汗等症状，这些症状会干扰睡眠，导致失眠发生率增加。研究发现，围绝经期女性失眠的发生率明显高于其他年龄段女性。
（二）老年人
老年人的内分泌功能逐渐衰退，如褪黑素分泌减少、甲状腺功能减退等情况较为常见，这些内分泌的变化会增加老年人失眠的风险。同时，老年人可能还患有多种慢性疾病，这些疾病本身也可能伴有内分泌失调，进一步加重失眠。例如，老年糖尿病患者由于血糖控制不佳，内分泌紊乱，失眠问题更为突出。
四、应对失眠与内分泌关系的建议
（一）针对内分泌疾病的治疗
对于由内分泌疾病引起的失眠，首先要积极治疗原发的内分泌疾病。例如，甲状腺功能亢进患者通过规范的抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等，使甲状腺功能恢复正常，失眠症状也可能随之改善；糖尿病患者通过饮食控制、运动和合理的降糖药物治疗，稳定血糖水平，有助于缓解因糖尿病导致的失眠。
（二）生活方式调整
无论是否有内分泌疾病，保持良好的生活方式对改善失眠都很重要。保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床；营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和适宜的温度；适度运动，如每天进行30分钟左右的有氧运动，但应避免在睡前剧烈运动；避免睡前摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质。
（三）心理调节
内分泌失调可能会影响情绪，而情绪问题又会加重失眠，因此心理调节也不容忽视。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力，保持心态平和。对于一些因内分泌变化导致情绪波动较大的人群，如围绝经期女性，可以寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。
