胆囊结石引起疼痛与结石刺激胆囊黏膜致炎症反应、结石嵌顿致胆汁排出受阻有关，不同人群疼痛特点及影响因素不同，儿童表述能力有限，成年人疼痛较典型，老年人痛觉迟钝且表现不典型；女性发病率高且可能与激素等有关，男性发病率相对低；高脂肪、缺乏运动、肥胖人群易患且易引发疼痛；有胆囊炎病史人群疼痛阈值低，有胆道疾病家族史人群有家族倾向性。
另外，结石可能会移动，当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，会造成胆囊出口梗阻，胆汁排出受阻，胆囊内压力急剧升高，胆囊强烈收缩以试图排出胆汁，这种过度收缩就会引起剧烈的疼痛。比如，通过影像学检查可以观察到结石嵌顿在胆囊管时，胆囊体积往往会增大，内部压力明显升高，从而引发患者的剧烈腹痛。
不同人群胆囊结石疼痛的特点及影响因素
不同年龄人群
儿童：儿童胆囊结石相对较少见，但一旦发生疼痛，由于其表述能力有限，可能更难准确描述疼痛性质。儿童胆囊结石疼痛可能与结石刺激胆囊导致的炎症反应以及胆囊痉挛有关，而且儿童对疼痛的耐受和反应可能与成人不同，往往需要更仔细的观察来识别。例如，儿童可能表现为哭闹不安、腹部拒按等非特异性表现，这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对疼痛的感知和表达与成人有差异。
成年人：成年人胆囊结石引起疼痛时，疼痛症状相对较典型，多为右上腹或上腹部的隐痛、胀痛或绞痛，疼痛可能会放射到右侧肩部或背部。这是因为成年人的神经传导相对成熟，能够较准确地感知疼痛部位及放射情况，且随着年龄增长，胆囊的功能和结构也会有一定变化，影响结石对胆囊的刺激程度和疼痛表现。
老年人：老年人胆囊结石疼痛可能不典型，部分老年人痛觉迟钝，疼痛程度可能较轻，或者表现为上腹部不适、消化不良等类似症状，容易被忽视。这与老年人的机体反应性降低有关，同时老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，可能会掩盖胆囊结石疼痛的表现，增加了诊断的难度。
不同性别人群
女性：女性胆囊结石发病率相对较高，可能与女性的激素水平变化有关，如雌激素等影响胆汁成分和胆囊收缩功能。女性胆囊结石疼痛的发作可能与月经周期等因素有一定关联，在某些生理阶段，激素水平的波动可能会加重胆囊结石引起的疼痛。例如，有研究发现，女性在月经前期，激素水平变化可能导致胆囊收缩功能异常，从而使胆囊结石引起疼痛的概率增加。
男性：男性胆囊结石引起疼痛的机制与女性类似，但整体发病率相对女性较低。男性的生活方式如饮酒、高脂肪饮食等可能会影响胆汁成分，从而增加胆囊结石形成的风险，进而导致疼痛发生。比如，长期大量饮酒的男性，胆汁中的胆固醇等成分可能会失衡，容易形成结石，引发疼痛。
不同生活方式人群
高脂肪饮食人群：长期摄入高脂肪食物会使胆汁中胆固醇含量升高，容易形成胆囊结石。当结石存在时，高脂肪饮食会刺激胆囊收缩，促进结石移动，从而更容易引起疼痛。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的人群，胆囊结石发病率较高，且疼痛发作的频率可能相对较高。
缺乏运动人群：缺乏运动的人群胆囊收缩功能可能会减退，胆汁排出不畅，容易导致胆汁淤积，增加胆囊结石形成的风险，进而引发疼痛。研究显示，长期久坐、缺乏体育锻炼的人，胆囊排空速度减慢，胆汁中的成分更容易沉积形成结石，当结石刺激胆囊或引起梗阻时就会产生疼痛。
肥胖人群：肥胖是胆囊结石的重要危险因素之一，肥胖者体内脂肪代谢紊乱，胆汁中胆固醇含量增加，易形成结石。而且肥胖人群的胆囊收缩功能往往存在异常，这使得胆囊结石引起疼痛的可能性增大。比如，肥胖者的胆囊排空延迟，结石在胆囊内更容易嵌顿，从而引发疼痛。
有病史人群
有胆囊炎病史人群：既往有胆囊炎病史的人群，胆囊黏膜已经处于相对敏感的状态，当再次发生胆囊结石时，结石刺激胆囊黏膜引起疼痛的阈值降低，疼痛可能更易发生且程度可能相对较重。因为既往的炎症损伤使得胆囊壁的神经末梢对刺激更加敏感，所以即使较小的结石刺激也可能引发较明显的疼痛。
有胆道疾病家族史人群：有胆道疾病家族史的人群，遗传因素可能使得其胆汁成分、胆囊结构等存在一定的易患胆囊结石的基础。当存在胆囊结石时，由于遗传背景的影响，结石引起疼痛的机制可能与普通人群有所不同，疼痛的表现和发作规律可能也会有一定的家族倾向性。
