2型糖尿病有三多一少即多饮、多食、多尿和体重减轻，皮肤瘙痒因高血糖致皮肤感染引起，疲劳乏力因能量供应不足，视物模糊因眼内房水渗透压改变，伤口愈合缓慢因高血糖影响白细胞功能，儿童患者有生长发育迟缓、肥胖，老年患者症状不典型易被忽视且低血糖风险高，妊娠糖尿病转化者产后需密切关注血糖变化。
三多一少：多饮、多食、多尿和体重减轻。由于血糖升高，尿糖排出增多，从而引起渗透性利尿，导致尿量增多；多尿导致失水，患者会感到口渴而多饮水；为补充丢失的糖分，维持机体正常功能，患者会出现多食的表现；而由于机体不能充分利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质分解增加，消耗过多，患者会出现体重减轻的情况。例如，一些2型糖尿病患者可能会在短时间内体重下降明显，同时出现频繁口渴、喝水多、排尿多以及容易饥饿、进食多的情况。这种情况在成年人中较为常见，尤其在一些饮食不规律、缺乏运动的人群中更容易发生。
皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于细菌和真菌生长繁殖，容易引起皮肤感染，导致皮肤瘙痒。女性患者可能会出现外阴瘙痒等情况。皮肤瘙痒可能会影响患者的睡眠和生活质量，尤其对于一些老年人，皮肤瘙痒可能会更加顽固。比如，一些老年2型糖尿病患者可能会因为皮肤瘙痒而反复搔抓皮肤，导致皮肤破损，进而引发感染等并发症。
不典型症状
疲劳乏力：由于机体不能有效利用葡萄糖，能量供应不足，患者常感到疲劳、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这种情况在日常生活中容易被忽视，尤其是在一些工作压力大的人群中，可能会误以为是劳累所致。例如，一位从事高强度工作的中年人，长期感到疲惫不堪，休息后也没有明显改善，后来经检查发现患有2型糖尿病。
视物模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视物模糊。这种情况可能是逐渐发生的，患者可能会感觉看东西不如以前清晰，尤其是看远处或近处的物体时。对于一些患有2型糖尿病的中老年人来说，视物模糊可能是比较常见的不典型症状之一。比如，一些50岁左右的2型糖尿病患者可能会逐渐出现视力下降、视物模糊的情况，需要及时就医检查血糖等指标。
伤口愈合缓慢：高血糖环境不利于伤口愈合，因为高血糖会影响白细胞的功能，使机体的抗感染能力下降。所以，2型糖尿病患者如果出现伤口，如外伤、足部溃疡等，愈合时间会比正常人长。例如，糖尿病患者足部有一个小伤口，可能需要数周甚至数月才能愈合，而且容易发生感染，进而发展为严重的足部病变。这种情况在老年糖尿病患者中较为常见，因为老年人本身伤口愈合能力就相对较弱，加上高血糖的影响，愈合速度会更慢。
特殊人群表现
儿童2型糖尿病：儿童2型糖尿病患者可能会出现生长发育迟缓的情况，因为机体不能正常利用葡萄糖，影响了蛋白质等营养物质的代谢和利用。同时，可能会出现肥胖，尤其是腹部肥胖较为明显。例如，一些肥胖的儿童可能会被发现患有2型糖尿病，除了上述典型和不典型症状外，还可能因为血糖控制不佳影响身体的正常生长发育。家长如果发现孩子体重异常增加或减少、容易疲劳、视物模糊等情况，应及时带孩子就医检查。
老年2型糖尿病：老年患者的症状可能不典型，容易被忽视或与衰老的表现相混淆。比如，可能仅表现为食欲改变、乏力等非特异性症状。而且老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，糖尿病的症状可能会被掩盖。此外，老年患者发生低血糖的风险相对较高，因为其对血糖的调节能力下降，在治疗过程中需要更加密切地监测血糖，注意避免低血糖的发生。例如，一位老年患者可能只是感觉最近身体不如以前，容易疲倦，但没有意识到是糖尿病引起的，直到出现严重并发症才被发现患有糖尿病。
妊娠糖尿病转化的2型糖尿病：有妊娠糖尿病病史的女性，在产后发生2型糖尿病的风险较高。这类人群除了具有2型糖尿病的一般症状外，可能还会有妊娠相关的一些遗留问题，如可能存在胰岛素抵抗持续存在等情况。而且在产后需要密切关注血糖变化，因为妊娠结束后，血糖可能不会立即恢复正常，仍需要通过饮食、运动等方式进行管理，必要时可能需要药物治疗。比如，一位曾经有妊娠糖尿病的女性，在产后6周复查时发现血糖仍然异常，需要进一步评估是否发展为2型糖尿病，并进行相应的治疗和生活方式调整。
