甲状腺结节有不同症状表现，颈部可出现肿块、压迫感，有局部压迫气管、食管、喉返神经等相应症状，还有甲状腺功能异常相关全身症状，儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有各自甲状腺结节症状特点，儿童恶性可能高、症状不典型，老年人症状不明显且恶变概率高易混淆，妊娠期女性症状易被掩盖且影响胎儿发育需加强监测。
一、甲状腺结节的常见症状
（一）颈部异常表现
1.颈部肿块
多数患者可自己摸到或被他人发现颈部有肿块，肿块可随吞咽上下移动，这是甲状腺结节较典型的表现。甲状腺位于颈部前方，正常情况下不易触及，当出现结节时，肿大的甲状腺结节会使颈部外观发生改变。对于不同年龄人群，儿童时期发现的甲状腺结节更需重视，因为儿童甲状腺结节恶变的概率相对较高；老年人发现颈部肿块也不能掉以轻心，要及时就医排查。性别方面，一般无明显性别差异，但不同性别在疾病发展过程中的表现可能因激素水平等因素有一定差异。生活方式方面，长期暴露于辐射环境下的人群，如接受过颈部放疗的人，更容易出现甲状腺结节及相关颈部肿块表现。
2.颈部压迫感
较大的甲状腺结节可能会压迫周围组织，引起颈部压迫感。例如压迫气管时，患者可能会感觉呼吸不畅，尤其是在活动后或平卧时，这种压迫感可能会加重。对于有呼吸系统基础疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，甲状腺结节引起的颈部压迫感可能会进一步加重其呼吸困难的症状，需要更加谨慎对待。
（二）局部压迫症状
1.压迫气管
严重时可导致气管受压移位、狭窄，从而出现呼吸困难。患者可能会感到吸气费力，严重影响日常生活和活动耐力。在儿童群体中，由于其呼吸道相对较窄，甲状腺结节压迫气管可能会对呼吸功能造成更明显的影响，甚至可能危及生命，需要紧急处理。
2.压迫食管
少数患者会出现吞咽困难的症状，这是因为甲状腺结节压迫食管，导致食管管腔变窄，食物通过受阻。老年人由于食管本身的弹性和蠕动功能有所下降，甲状腺结节压迫食管引起的吞咽困难可能会更加明显，需要关注其营养摄入情况，必要时进行营养支持。
3.压迫喉返神经
若甲状腺结节压迫喉返神经，可出现声音嘶哑的症状。喉返神经支配声带的运动，受压后会影响声带的正常活动，导致声音变得低沉、沙哑，甚至完全失音。对于经常用嗓的人群，如教师、歌手等，出现声音嘶哑的甲状腺结节患者需要格外重视，及时就医明确病情。
（三）全身症状
1.甲状腺功能异常相关症状
甲亢相关症状：如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进，患者可能会出现多汗、怕热、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。这是因为甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进。在年轻人群中，尤其是生活节奏快、压力大的人群，出现这些症状时要考虑甲状腺结节合并甲亢的可能。女性在孕期或围绝经期由于激素水平的变化，也可能更容易出现甲亢相关表现与甲状腺结节相关联的情况。
甲减相关症状：当甲状腺结节伴有甲状腺功能减退时，患者会出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等症状。老年人由于机体代谢本身较慢，甲减相关症状可能不太典型，容易被忽视，需要通过甲状腺功能检查来明确诊断。
二、特殊人群甲状腺结节症状特点
（一）儿童
儿童甲状腺结节相对少见，但一旦发现，恶性的可能性较高。其症状可能不典型，除了颈部肿块外，可能仅表现为生长发育迟缓，因为甲状腺激素对儿童的生长发育至关重要，甲状腺结节影响甲状腺功能时会干扰儿童的正常生长进程。而且儿童表达能力有限，家长需要密切观察儿童颈部情况及生长发育状况，一旦发现异常应及时就医。
（二）老年人
老年人甲状腺结节的症状往往不明显，颈部肿块可能不突出，局部压迫症状也可能较轻，但甲状腺结节恶变的概率相对较高。同时，老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，甲状腺结节相关症状可能会与这些基础疾病的症状相互混淆，增加了诊断的难度。所以老年人即使没有明显的颈部不适，也需要定期进行甲状腺相关检查。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素水平的变化，甲状腺结节可能会发生变化。此时甲状腺结节相关症状可能会被妊娠反应等掩盖。如果甲状腺结节合并甲状腺功能异常，可能会影响胎儿的正常发育，如导致胎儿智力发育障碍等。所以妊娠期女性要加强甲状腺相关监测，包括甲状腺功能检查和甲状腺超声检查，以便及时发现问题并处理。
