子宫内膜腺癌的成活率受多种因素影响，早期患者5年生存率较高，晚期较低；年龄方面年轻患者身体状况好但非绝对优势，老年患者因基础疾病多治疗需谨慎；生活方式中肥胖不利预后，健康生活方式有益；病史中基础疾病和妇科疾病病史会影响预后；临床分期是关键因素，分期早预后好；组织学分级低分化恶性程度高预后差；治疗方式中手术是主要手段，放疗可降局部复发风险，化疗用于晚期等情况，需根据具体情况选择合适治疗方式以影响成活率。
一、子宫内膜腺癌的总体成活率情况
子宫内膜腺癌的成活率通常用5年生存率等指标来衡量。一般来说，早期子宫内膜腺癌患者的5年生存率相对较高，而晚期患者的生存率则较低。例如，据相关临床研究统计，早期（Ⅰ期）子宫内膜腺癌患者的5年生存率可达80%-90%左右；而晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）患者的5年生存率则明显下降，可能在30%-50%甚至更低。
（一）年龄因素的影响
年轻患者：相对而言，年轻患者的身体状况通常较好，对治疗的耐受性可能相对较强。但子宫内膜腺癌的发生与年龄有一定关系，年轻患者的预后情况也受到多种因素综合影响。不过总体上，在相同分期下，年轻患者并不一定就具有绝对优势的成活率，但良好的身体基础可能在一定程度上有助于应对治疗过程中的不良反应等情况。
老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病的概率较高，这会增加治疗的复杂性和风险。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病、糖尿病等，在进行手术、放疗、化疗等治疗时，需要更加谨慎地评估治疗方案对其整体健康状况的影响。但随着医疗技术的进步，针对老年患者的个体化治疗方案也在不断优化，以尽量提高成活率并保障生活质量。
（二）生活方式因素的影响
肥胖：肥胖是子宫内膜腺癌的一个重要危险因素，同时也会影响患者的成活率。肥胖患者往往存在代谢紊乱等情况，这可能会影响肿瘤的生物学行为以及对治疗的反应。研究表明，肥胖的子宫内膜腺癌患者预后相对较差，通过积极控制体重，如合理饮食、适当运动等，可能有助于改善预后，提高成活率。
运动与饮食：保持健康的生活方式，如适度运动、均衡饮食等，对于子宫内膜腺癌患者的预后有一定积极作用。规律运动可以增强患者的体质，提高免疫力，而合理饮食有助于维持身体的营养平衡，可能有利于患者更好地耐受治疗，从而间接影响成活率。
（三）病史因素的影响
基础疾病病史：如果患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗过程中需要更加关注这些基础疾病的控制，因为基础疾病的不稳定可能会影响治疗的进行和患者的预后。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，会增加手术切口感染等并发症的风险，进而影响治疗效果和成活率。
是否有相关妇科疾病病史：既往有其他妇科疾病的病史也可能对子宫内膜腺癌的成活率产生影响。例如，既往有长期无排卵性月经等情况的患者，由于体内激素水平的紊乱，可能与子宫内膜腺癌的发生发展相关，而这些既往病史也可能在一定程度上反映患者的内分泌等整体状况，从而影响预后。
二、影响子宫内膜腺癌成活率的相关因素
（一）临床分期
临床分期是影响子宫内膜腺癌成活率的关键因素。分期越早，肿瘤局限于子宫内或侵犯范围较小，手术等治疗手段能够更彻底地清除病灶，患者的预后通常越好，5年生存率越高；随着分期的进展，肿瘤侵犯范围扩大，可能转移到盆腔、腹腔等部位，治疗难度增加，成活率降低。
（二）组织学分级
子宫内膜腺癌的组织学分级反映了肿瘤细胞的分化程度，分化程度越低（分级越高），肿瘤细胞的恶性程度越高，侵袭性越强，更容易发生转移和复发，从而影响患者的成活率。低分化的子宫内膜腺癌患者相比高分化患者，预后往往更差。
（三）治疗方式
手术治疗：是子宫内膜腺癌的主要治疗手段之一，早期患者通过手术切除病灶，能够最大程度地清除肿瘤组织，对于提高成活率至关重要。手术方式的选择以及手术是否彻底等都会影响预后。
放疗：包括术后辅助放疗等，对于局部晚期或存在高危复发因素的患者，放疗可以降低局部复发的风险，从而提高成活率。但放疗也可能带来一些不良反应，如放射性肠炎等，需要合理把握放疗的适应证和剂量等。
化疗：多用于晚期、复发或具有高危复发因素的患者。化疗可以杀死体内可能存在的转移病灶或残留癌细胞，但化疗也会带来恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，需要根据患者的具体情况权衡利弊选择合适的化疗方案。
