内分泌失调涵盖多种激素相关失调情况，部分会致人体发胖，如胰岛素分泌相关失调可因胰岛素抵抗或不足致胖，甲状腺激素相关失调中甲减使代谢率降低致胖、甲亢典型表现为体重减轻但控制不当也会体重异常，性激素相关失调的多囊卵巢综合征会致女性中心性肥胖；不同人群内分泌失调发胖有不同特点及注意事项，女性不同生理阶段、男性、儿童青少年、老年人各有情况，出现不明原因体重变化应考虑内分泌失调可能并及时检查采取相应措施。
胰岛素分泌相关失调
胰岛素抵抗：当身体出现胰岛素抵抗时，胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率降低。为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症会促进脂肪合成，抑制脂肪分解，从而导致脂肪堆积，使人容易发胖，尤其是腹部脂肪堆积较为明显。例如，有研究发现，2型糖尿病前期患者常存在胰岛素抵抗，同时伴随着体重增加的趋势。
胰岛素分泌不足：1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞受损，胰岛素分泌绝对不足，机体不能有效利用葡萄糖，会通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，在疾病早期可能因代谢紊乱出现体重下降，但如果病情控制不佳，长期的代谢失调也可能影响脂肪代谢平衡，后期也可能出现体重异常变化，部分患者在治疗过程中如果不注意饮食和运动等，也可能导致体重增加。
甲状腺激素相关失调
甲状腺功能减退：甲状腺激素是调节机体代谢的重要激素，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低。代谢率下降意味着身体消耗的能量减少，即使摄入的热量没有增加，也容易出现体重增加的情况。而且，甲状腺功能减退还可能伴有黏液性水肿，使体重增加的表现更加明显，患者通常还会伴有乏力、怕冷等症状。多项临床研究表明，甲状腺功能减退患者如果不进行甲状腺激素替代治疗，体重增加的发生率较高。
甲状腺功能亢进：一般情况下，甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，代谢率升高，患者会出现食欲亢进但体重下降的情况，但也有部分特殊情况或病情控制不稳定时，可能会出现体重异常波动。不过总体来说，典型的甲状腺功能亢进以体重减轻为主要表现之一，但如果治疗过程中药物使用不当导致甲状腺功能过度抑制，也可能出现甲状腺功能减退，进而导致体重增加。
性激素相关失调
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常存在雄激素水平升高、胰岛素抵抗等情况。雄激素升高会影响脂肪分布，导致腹部肥胖；胰岛素抵抗又会促进脂肪合成等，从而使患者容易发胖，且多表现为中心性肥胖。流行病学调查显示，多囊卵巢综合征患者中肥胖的发生率较高，约占一定比例，且这种肥胖往往较难通过一般的减肥方法改善，需要针对内分泌失调进行综合治疗。
不同人群内分泌失调发胖的特点及注意事项
女性：女性在不同生理阶段内分泌失调发胖情况有所不同。青春期可能因激素波动出现内分泌失调相关体重变化；育龄期女性如多囊卵巢综合征患者较多见内分泌失调发胖；围绝经期女性由于雌激素水平下降，代谢改变也可能导致体重增加。女性在出现内分泌失调发胖时，除了关注体重变化，还需注意月经周期等妇科相关表现，及时就医检查内分泌情况。
男性：男性也可能出现内分泌失调发胖，例如甲状腺功能减退等疾病在男性中也有发生，同样会导致代谢率改变进而影响体重。男性内分泌失调发胖时要注意是否伴有其他男性特征改变等情况。
儿童及青少年：儿童青少年内分泌失调发胖需要特别关注，可能影响生长发育。例如，儿童期肥胖可能与内分泌失调相关，如先天性肾上腺皮质增生症等疾病可导致儿童内分泌失调发胖，这不仅影响外观，还可能对身体器官功能等产生长期影响，需要早期发现和干预，通过调整饮食结构、增加适当运动等非药物方式为主来改善，因为儿童处于生长发育阶段，药物干预需谨慎。
老年人：老年人内分泌功能减退，更容易出现内分泌失调情况，如甲状腺功能减退在老年人中发病率相对较高，进而导致体重增加。老年人内分泌失调发胖时，要注意与其他老年病如心脑血管疾病等的关联，在采取干预措施时要综合考虑身体整体状况，运动等干预要适度，饮食调整要保证营养均衡的同时控制热量摄入。
内分泌失调与人发胖存在多方面关联，不同内分泌失调情况导致发胖的机制不同，不同人群的表现和应对注意事项也各有特点，当出现不明原因体重变化时，应及时考虑内分泌失调的可能，进行相关检查以明确诊断并采取相应措施。
