儿童早晚咳嗽的原因多样，包括呼吸道感染（上呼吸道感染、肺炎等）、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、环境因素（空气干燥、过敏原刺激）及气道异物等，不同病因与年龄、生活方式等因素相关。如儿童免疫系统不完善易致呼吸道感染，咳嗽变异性哮喘与气道高反应性有关，胃食管反流与食管下括约肌发育不完善相关，空气干燥、过敏原刺激等环境因素及气道异物也可引发儿童早晚咳嗽。
一、呼吸道感染
1.上呼吸道感染
病因：儿童免疫系统发育尚未完善，容易受到病毒（如鼻病毒、流感病毒等）或细菌（如链球菌等）侵袭。当感染累及上呼吸道时，炎症刺激呼吸道黏膜，可引起早晚咳嗽。例如，流感病毒感染在儿童中较为常见，病毒感染后会引发呼吸道的一系列炎症反应，导致气道敏感性增加，从而出现早晚咳嗽的症状。在寒冷季节或儿童聚集场所，上呼吸道感染的发生率更高，这与儿童之间密切接触以及自身免疫力相对低下有关。
年龄因素：婴幼儿相对更易发生上呼吸道感染，因为其鼻腔狭窄、呼吸道纤毛运动功能较差等。随着年龄增长，免疫系统逐渐成熟，上呼吸道感染的发生率会有所降低，但仍可能因环境等因素患病。
2.下呼吸道感染
肺炎：肺炎是儿童常见的下呼吸道感染性疾病，病原体包括细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒等）、支原体等。当儿童患上肺炎时，肺部组织受到炎症浸润，肺泡通气和换气功能受到影响，呼吸道分泌物增多，刺激气道引发咳嗽。早晚时，儿童的体位变化可能会使呼吸道分泌物刺激气道更明显，从而导致早晚咳嗽加重。例如，肺炎支原体感染在儿童肺炎中占比较高，肺炎支原体感染后会黏附在呼吸道上皮细胞上，引起免疫反应和炎症，导致长期的咳嗽症状，尤其在早晚较为明显。
二、咳嗽变异性哮喘
1.病因：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，与气道高反应性有关。儿童接触过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）、冷空气、刺激性气体等后，气道会发生炎症反应和痉挛，导致咳嗽。早晚时分，气温相对较低，空气相对干燥，儿童吸入冷空气或受到其他环境因素刺激时，更容易诱发气道痉挛，从而出现早晚咳嗽的症状。例如，尘螨是室内常见的过敏原，儿童如果生活在尘螨较多的环境中，长时间接触后就可能引发咳嗽变异性哮喘，表现为早晚咳嗽。
年龄因素：儿童期是咳嗽变异性哮喘的高发年龄段，婴幼儿期也可能发病。这与儿童的气道解剖结构和免疫功能特点有关，儿童气道较狭窄，免疫系统发育不成熟，对过敏原等刺激更敏感。
三、胃食管反流
1.病因：儿童的食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流。当儿童进食后，胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起咳嗽。尤其是在平卧状态下，夜间或早晚时，胃食管反流可能更明显，从而导致咳嗽。例如，儿童过度喂养、进食后立即平卧等情况都可能增加胃食管反流的发生风险，进而引发早晚咳嗽。
年龄因素：婴幼儿的食管下括约肌功能更不成熟，发生胃食管反流的概率相对较高。随着年龄增长，食管下括约肌功能逐渐完善，胃食管反流的发生率会降低，但仍有部分儿童可能因饮食等因素出现胃食管反流相关的咳嗽。
四、环境因素
1.空气干燥
病因：在干燥的环境中，儿童的呼吸道黏膜容易失去水分，变得干燥，刺激气道引起咳嗽。尤其是在早晚时分，空气湿度相对较低，更容易出现这种情况。例如，冬季室内如果使用暖气等设备，会使空气湿度降低，儿童长期处于这样的环境中就可能出现早晚咳嗽。
生活方式：儿童如果长时间待在空调房间或暖气房间等空气不流通且干燥的环境中，更容易受到空气干燥的影响。
2.过敏原刺激
病因：如前所述，儿童接触过敏原后会引发气道反应。在早晚时分，儿童可能在户外活动，此时如果接触到花粉、柳絮等过敏原，就容易引起咳嗽。例如，春季花粉传播较多，儿童在早晚外出时接触到花粉，就可能诱发咳嗽。
生活方式：儿童如果有户外活动的习惯，且所处环境存在过敏原，就增加了接触过敏原引发咳嗽的风险。
五、其他因素
1.气道异物
病因：儿童好奇心强，容易将小物件放入口中，可能导致气道异物。异物刺激气道会引起咳嗽，而且早晚时由于体位等因素，异物对气道的刺激可能更明显。例如，儿童误将小珠子、小玩具等吸入气道，就会出现咳嗽症状，且早晚咳嗽可能较为突出。
年龄因素：婴幼儿和学龄前儿童发生气道异物的风险相对较高，因为他们的吞咽反射和气道保护反射还不完善。
