甲亢有全身症状包括代谢亢进相关表现如怕热多汗、体重减轻，精神神经系统表现如兴奋易激动、手震颤等；消化系统症状有食欲变化及胃肠功能紊乱；心血管系统症状有心悸、心律失常；内分泌系统症状有女性月经紊乱、男性性功能障碍；眼部症状有单纯性突眼和浸润性突眼，单纯性突眼眼裂增宽等，浸润性突眼眼球突出明显等且病情较重。
一、全身症状
（一）代谢亢进相关表现
甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高。患者常怕热多汗，即使在较凉爽的环境中也会有明显的多汗现象，这是因为代谢加快，产热增多，需要通过出汗来散热。例如，一些甲亢患者在夏季可能比常人更易出汗，冬季虽相对好一些，但仍可能有比同龄人更多的汗液分泌情况。同时，患者还会出现体重减轻的情况，尽管食欲往往亢进，但由于机体消耗过多，总体体重还是会逐渐下降，有的患者在一段时间内体重可下降5-10公斤甚至更多，这与甲状腺激素加速体内蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质的分解代谢有关。
（二）精神神经系统表现
患者通常会有兴奋、易激动的表现，情绪波动较大，容易烦躁、失眠。这是因为过多的甲状腺激素影响了神经系统的功能。部分患者还可能出现手震颤的情况，双手平举时可明显看到细微的颤抖，这种震颤在精神紧张时往往会加重。对于儿童甲亢患者，可能会表现出多动、注意力不集中等类似多动症的表现，但与多动症不同的是，甲亢儿童的这种表现与甲状腺激素对神经兴奋性的影响相关，当甲亢得到控制后，这些精神神经系统的异常表现大多会改善。
二、消化系统症状
（一）食欲变化
多数甲亢患者食欲亢进，食量较平时明显增加，但体重却不增反降。这是因为甲状腺激素加速了胃肠蠕动，使食物在肠道内的消化吸收加快，虽然摄入的食物量增多，但机体消耗大于摄入，所以体重下降。然而，也有少数老年甲亢患者可能食欲减退，表现为厌食，这可能与老年患者机体反应相对迟钝以及甲亢对消化系统的复杂影响有关，需要仔细鉴别。
（二）胃肠功能紊乱
由于胃肠蠕动加快，患者可能出现大便次数增多的情况，每天大便次数可达到3-5次甚至更多，大便多呈糊状，这是因为肠道排空加快，食物在肠道内停留时间短，水分吸收不充分所致。部分患者还可能出现腹痛等不适，但相对较少见。
三、心血管系统症状
（一）心悸
甲亢时，甲状腺激素作用于心脏，使心肌收缩力增强，心率加快。患者常自觉心跳明显加快，可达到100-120次/分甚至更快，在安静状态下就可能出现心悸不适，活动后会更加明显。对于儿童甲亢患者，心率加快可能更为显著，因为儿童的心脏代偿能力相对较强，但长期的心率过快可能会对心脏功能产生不良影响，需要密切监测。
（二）心律失常
部分患者可出现心律失常，常见的有窦性心动过速，也可能出现房性期前收缩、心房颤动等。尤其是老年甲亢患者，更容易出现心律失常，这是因为长期的甲状腺激素过多刺激心脏，导致心脏电生理活动紊乱。例如，一些老年甲亢患者可能会出现心房颤动，表现为心跳不规则、脉搏短绌等情况，严重时可能影响心脏的泵血功能，需要及时就医进行评估和处理。
四、内分泌系统症状
（一）女性月经紊乱
女性甲亢患者常出现月经周期延长、月经量减少，甚至闭经的情况。这是因为甲状腺激素水平的异常影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致性激素的分泌和调节出现紊乱。不过，也有少数女性甲亢患者可能出现月经量增多的情况，但相对较少见，总体来说月经紊乱是女性甲亢较为常见的内分泌表现之一。
（二）男性性功能障碍
男性甲亢患者可能出现性欲减退、阳痿等性功能障碍表现。这与甲状腺激素对男性内分泌系统的影响有关，甲状腺激素过多会干扰雄激素等相关激素的正常代谢和调节，从而影响男性的生殖内分泌功能。
五、眼部症状
（一）单纯性突眼
主要表现为眼裂增宽，瞬目减少（即眨眼次数减少），双眼凝视等。这是由于交感神经兴奋，眼外肌群和上睑肌张力增高所致。单纯性突眼一般病情相对较轻，通过积极治疗甲亢，大多可逐渐改善。
（二）浸润性突眼
相对较少见，但病情往往较重。患者可出现眼球突出明显，超过18mm，同时伴有眼部异物感、畏光、流泪、视力下降等症状。严重时，眼球活动受限，眼睑肿胀、闭合不全，可导致角膜暴露、溃疡、感染等，影响视力甚至造成失明。浸润性突眼的发生机制与自身免疫反应等多种因素有关，治疗相对复杂，需要多学科的综合治疗。
