强迫症如何测试

来源:民福康

强迫症测试包括自评量表、他评量表和临床访谈测试。自评量表有Y-BOCS适用于各年龄段怀疑有强迫症人群、OSI-R适用于不同年龄阶段怀疑患强迫症个体;他评量表有CHOC针对儿童群体、成人版他评量表由专业人员对成年患者评定;临床访谈包括详细病史采集询问发病等情况、症状表现观察看患者动作思维等表现。

一、自评量表测试

1.耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)

适用人群:适用于各年龄段怀疑有强迫症的人群,包括儿童、青少年和成人。对于儿童,需要家长或老师协助填写相关部分内容。

内容及意义:该量表包括强迫思维和强迫行为两部分,共10个项目,采用0-4分的评分标准。通过对强迫思维的频度、强度以及强迫行为的耗时、干扰程度等方面进行评分,总分范围是0-40分。一般来说,总分≥16分可能提示存在临床意义的强迫症。例如,对于强迫思维项目中“患者被不必要的想法或图像困扰的频度”,0分表示无,1分表示偶尔,2分表示有时,3分表示经常,4分表示几乎总是。而强迫行为项目中“患者为对抗强迫思维而花费的时间”,0分表示无,1分表示<1小时,2分表示1-3小时,3分表示3-8小时,4分表示>8小时。

2.强迫症严重程度量表(OSI-R)

适用人群:适用于不同年龄阶段怀疑患有强迫症的个体,包括儿童到老年人群。

内容及意义:该量表包含9个维度,分别是强迫思维、强迫行为、回避行为、苦恼程度、社会功能损害、自知力、治疗反应等。评分采用0-4分制,总分范围是0-36分。通过对各个维度的评估,可以更全面地了解强迫症的严重程度。例如,在“苦恼程度”维度中,0分表示无苦恼,1分表示轻度苦恼,2分表示中度苦恼,3分表示重度苦恼,4分表示极度苦恼。它能帮助医生和患者了解病情的严重程度以及治疗效果等情况。

二、他评量表测试

1.儿童强迫症评定量表(CHOC)

适用人群:主要针对儿童群体,尤其是6-18岁的儿童。

内容及意义:该量表由家长或老师进行评定,包含强迫思维和强迫行为两个部分,共10个项目。评分采用0-3分制,0分表示无,1分表示轻度,2分表示中度,3分表示重度。例如,对于“儿童是否有重复的动作或行为来减轻强迫思维带来的焦虑”这一强迫行为项目,0分表示无此类行为,1分表示偶尔有,2分表示有时有,3分表示经常有。通过他评可以更客观地了解儿童强迫症的情况,因为儿童可能无法准确表达自己的症状程度等。

2.成人版他评量表(如基于Y-BOCS的专业人员评定版)

适用人群:适用于成年强迫症患者,由经过专业训练的精神科医生或心理治疗师进行评定。

内容及意义:专业人员在进行评定时,会更细致地观察患者的症状表现。除了依据Y-BOCS的基本项目外,还会结合患者的临床病程、合并其他精神症状等情况进行综合评估。例如,在评估强迫思维时,会考虑思维内容的具体情境、对患者日常生活和社会功能的影响程度等。通过专业人员的他评,可以更准确地诊断强迫症以及判断病情的严重程度,为制定治疗方案提供更可靠的依据。

三、临床访谈测试

1.详细病史采集

适用人群:所有怀疑有强迫症的人群,包括不同年龄、性别、生活方式和病史的个体。

内容及意义:医生会询问患者的发病年龄、症状出现的具体情况,例如强迫症状是突然出现还是逐渐发展而来,症状最初是如何表现的。还会询问症状对患者日常生活的影响,如是否影响工作、学习、社交等。对于有特殊生活方式的人群,如长期处于高压力工作状态的人,要了解压力与症状出现和发展的关系;对于有既往病史的人群,要询问是否有其他精神疾病史等。例如,对于一位长期从事高强度脑力工作的中年男性患者,了解到他在工作压力增大后逐渐出现反复检查文件的强迫行为,并且这种行为已经严重影响到他的工作效率和与同事的社交互动,这对于诊断和评估强迫症的严重程度非常重要。

2.症状表现观察

适用人群:所有就诊怀疑有强迫症的患者。

内容及意义:医生会观察患者在访谈过程中的表现,例如是否有反复的动作,如频繁洗手、检查物品等,以及这些动作的频率和持续时间。同时,观察患者的思维反应,是否有反复出现难以摆脱的强迫思维内容。对于儿童患者,医生会观察其在访谈中的行为表现,如是否有重复的游戏动作等。例如,观察到一个儿童患者在访谈过程中不断地摆弄自己的衣角,并且当被询问相关问题时表现出明显的焦虑情绪,这可能提示存在强迫相关的行为表现。

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强迫症
强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一种常见的精神疾病,以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要表现。
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抑郁症和强迫症的区别?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁症和强迫症在当今都是很多见的疾病,它们两者的表现是有区别的,抑郁症的表现为心情极度焦虑,抑郁,强迫症则表现为一系列的强迫思维和强迫行为,应对这两种疾病都需要积极的接受治疗。抑郁症主要是由于精神压力过大,内分泌不调等原因造成的,强迫症则是由于先天遗传,神经-内分泌功能紊乱等原因造成的。建议平时多喝
强迫症能自愈吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大多数很难自愈。强迫症是有助于倾向的强迫症病人,个体差异较大,只有极少数轻度的强迫症可以治愈。而自愈不是单纯等待什么都不做,而是应当积极调整自己的心态,积极应对压力和认知。并且要时刻保持良好的心态和工作,制定适合自己的目标,接受症状,放松心情,自愈不能良好的得到帮助,应积极面对,及早治疗,防止病情加
强迫症治愈唯一方法?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
强迫症治愈唯一方法可以经过心理治疗或者是物理治疗,也可以经过药物的方法来对症治疗,能改善强迫症带来的影响。强迫症属于是一种心理疾病,会对心理的健康导致很大的影响,病人也会备受折磨,会影响正常工作和正常生活。强迫症的病人可以做一些认知心理的治疗,对身体的恢复有很大的帮助,平时应当多参加户外运动,转移注
强迫症该怎么治?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
现阶段对于强迫症的治疗,主要为药物治疗及心理行为治疗。药物治疗可用SSRIs类的抗抑郁药物治疗,如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等,或者三环类抗抑郁剂,如氯米帕明等。在药物治疗同时,可以合并心理行为治疗,如用系统脱敏疗法、森田疗法等,简单来说,就是学会放松的方法,从想象到实践,逐步的对强迫行
抑郁强迫症怎么办
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
抑郁强迫症就可以通过药物治疗、心理治疗、保持健康生活方式等来处理。 1.药物治疗 患者可以在医生指导下使用舍曲林、氟西汀等药物,帮助调节神经递质,改善症状,提高生活质量。 2.心理治疗 如认知行为疗法、支持性心理治疗等,可以帮助个体识别并改变消极思维模式,从而减轻抑郁和强迫症状。 3.保持健康生活方
强迫症属于精神病么
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
强迫症属于精神病。 强迫症是以反复出现的强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症的特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。患者体验到观念或冲动系来源于自我,意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会
治疗强迫症的药物有哪些
徐红平 主任医师
北京回龙观医院 三甲
治疗强迫症的药物主要有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛等,需要遵医嘱使用。 1.氟西汀 通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而改善强迫症症状。 2.帕罗西汀 作用机制与氟西汀类似,对强迫症有较好的疗效。 3.舍曲林 能选择性抑制5-羟色胺的再摄取,对强迫症的
强迫症症状有哪些
徐红平 主任医师
北京回龙观医院 三甲
强迫症可出现强迫思维、强迫行为、强迫意向等症状。 1.强迫思维 反复思考一些无意义的问题;反复回忆过去的经历或事件,如做错的事情、说错的话等;反复想象一些不愉快的场景或情境,如车祸、地震等。 2.强迫行为 反复检查门是否锁好、煤气是否关好、水龙头是否拧紧等。反复洗手、洗脸、刷牙等,以保持清洁。反复计
呼吸强迫症治疗技巧
徐红平 主任医师
北京回龙观医院 三甲
呼吸强迫症的治疗技巧包括认知行为疗法、暴露反应预防、放松训练、药物治疗等。 1.认知行为疗法 帮助患者识别和改变与强迫症相关的不良思维和信念。 2.暴露反应预防 通过逐渐暴露在引发强迫症状的情境中,同时学会忍受不适和焦虑,来减少强迫行为的发生。 3.放松训练 学习和运用放松技巧,如深呼吸、冥想、渐进
强迫症该怎么办
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
强迫症的治疗通常包括心理治疗和药物治疗,有时也会结合两者。 1.心理治疗 认知行为疗法可以帮助患者识别和改变不良的思维和行为模式。其次也可以通过逐渐暴露在引发强迫症状的情境中,同时学会不进行强迫行为,来减轻症状。 2.药物治疗 药物可以帮助缓解强迫症相关的焦虑和抑郁情绪,改善症状,常用药物有氟西汀、
强迫症会复发吗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
强迫症可能会复发,强迫症本身治疗难度比较大,比抑郁症治疗难度偏大一点。强迫症如果治好,有一部分病人可能复发,在什么情况下复发呢?一是说不恰当的断药,比如说强迫症治好了,停药停的太快,治疗时间太短,容易复发。第二种情况下是说遇到心理创伤事件,遇到困境进行刺激,重大的打击时可能会复发。第三种情况复发,是没有什么原因复发,这是病的本质决定,病本
强迫症如何自测
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
强迫症自测比较简单,实际上强迫症不自测也能够知道。比如说自己知道想的某个问题摆脱不了,还是不必要,反复去思考,或者重复做某些动作,确实不必要动作,觉得很没有必要,又摆脱不了,这是强迫症,从自己行为角度,自己症状角度来考察。只要重复一段时间摆脱不了,可能是强迫症。强迫症自测还有量表,这些量表百度以及头条上面都有相应的量表,自己去查都可以查到
精神分裂症和强迫症怎么区分
杨铭哲 主任医师
广州市惠爱医院 三甲
强迫症通常属于轻型精神障碍,病人有自制力,但是有强迫症状,比如强迫思维或者是强迫行为等,患者最终以及最核心症状是焦虑。病人对自己病情以及疾病过程很清楚,一般不伴严重精神病性症状,比如幻觉、妄想等。而分裂症不一样,分裂症多伴有幻觉、妄想等精神病性症状,而且患者的自制力受损,情感、行为、意志行为、思维等表现会出现不协调。精神分裂症属于重症的精
4岁儿童强迫症的表现
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
四岁儿童如果患有强迫症,主要表现为天生敏感胆小,同时爱清洁、怕被批评。因为强迫症属于心理障碍性疾病,往往伴有强迫观念和强迫行为,属于情绪障碍。其主要会表现为强迫性思维,从而在日常生活当中会出现焦虑症和焦虑倾向。对于强迫症要及时进行开导,同时家长一定要避免对儿童过分的要求。
强迫症会疯吗
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
强迫症不一定会疯掉,但是强迫症本身会让患者感觉到有一些失控感,比如明明知道不需要反复清洁或者是反复去思考问题,但是控制不住,经常会表现出固定刻板行为,这样就会让患者感觉到非常失控或者是异常痛苦。因此,强迫症患者要根据患者病情、病程长短来选择合适药物治疗。同时,配合心理咨询治疗方式,这样能够有效地提升治疗效果。
洁癖强迫症怎么自愈
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
对于有洁癖强迫症的患者,轻度时可以通过自我转移注意力的方式或者多进行户外运动,减轻自压力、焦虑、强迫等症状。如果是比较严重症状,需要在精神科医生的评估下使用药物治疗,同时配合心理治疗,才能使症状得到缓解,甚至达到临床治愈。
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