儿童脓毒症症状复杂，涉及多系统。全身表现有发热或低体温、精神状态改变、呼吸频率改变；循环系统表现为心率增快、外周循环灌注不良；消化系统有食欲减退、呕吐腹泻；神经系统有较大儿童头痛、婴幼儿惊厥等，需密切观察症状变化，及时诊断治疗，以防进展为严重并发症。
一、全身表现
1.发热或低体温
发热：多数患儿会出现发热，体温可高达38.5℃以上，这是机体对感染的一种免疫反应。例如，研究表明在脓毒症患儿中，约70%-80%会有发热表现，体温的升高是由于感染引起体内炎性介质释放，刺激体温调节中枢导致产热增加。
低体温：部分患儿尤其是新生儿、早产儿或病情较重的患儿可能出现低体温，体温低于36℃，这往往提示病情较为严重，因为机体的代谢调节功能可能受到明显影响，体温调节中枢功能紊乱，多与机体的微循环障碍、能量代谢异常等有关。
2.精神状态改变
患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。婴幼儿可能表现为反应差、不哭不闹或哭声低微，较大儿童可主诉乏力、嗜睡等。这是因为脓毒症时，炎症介质影响中枢神经系统的功能，导致神经调节异常，大脑的血液灌注和氧供可能受到一定影响，从而出现精神状态的改变。比如有研究发现，脓毒症患儿中约50%会出现不同程度的精神状态改变，轻者表现为注意力不集中，重者可出现意识模糊甚至昏迷。
3.呼吸频率改变
呼吸增快较为常见，年龄越小可能呼吸增快越明显。正常儿童不同年龄有相应的呼吸频率范围，若超过该范围则提示可能存在异常。例如，新生儿正常呼吸频率为30-40次/分，若脓毒症时呼吸频率超过60次/分则需警惕；幼儿正常呼吸频率为20-30次/分，脓毒症时可超过40次/分。这是由于感染导致机体缺氧，刺激呼吸中枢，或者肺部受到炎症累及，从而引起呼吸频率的改变，以增加通气量来改善氧合。
二、循环系统表现
1.心率增快
儿童脓毒症时心率会明显增快，超过同年龄、同体温下正常心率范围。这是因为机体为了应对感染引起的代谢需求增加，心脏通过加快心率来提高心输出量，以保证重要脏器的血液灌注。例如，婴儿正常心率为100-150次/分，脓毒症时可超过160次/分；儿童正常心率为60-100次/分，脓毒症时可超过120次/分。
2.外周循环灌注不良
皮肤表现：皮肤出现花斑、苍白、发绀等情况。花斑样改变是由于微循环障碍，皮肤血管收缩、舒张不均导致，苍白是因为外周血管收缩，血液灌注减少，发绀则是由于缺氧，血液中还原血红蛋白增多。例如，观察脓毒症患儿的皮肤，可见四肢末端皮肤颜色改变，甲床毛细血管再充盈时间延长，正常甲床毛细血管再充盈时间应小于2秒，若超过3秒则提示外周循环灌注不良。
尿量减少：尿量是反映肾脏灌注的重要指标，脓毒症时肾脏灌注不足可导致尿量减少，婴儿尿量小于1ml/(kg·h)，幼儿及儿童尿量小于0.5ml/(kg·h)时需考虑存在循环灌注不良，因为肾脏血流减少，肾小球滤过率下降，从而引起尿量减少。
三、消化系统表现
1.食欲减退
患儿往往出现食欲明显下降，甚至拒食，这与感染引起的全身炎症反应，影响胃肠道的消化功能和神经调节有关。例如，脓毒症患儿可能原本喜欢的食物也不愿进食，这会影响患儿的营养摄入，不利于机体的恢复。
2.呕吐、腹泻
部分患儿会出现呕吐、腹泻症状，呕吐可为非喷射性或喷射性，腹泻可为稀水样便等。这是因为炎症累及胃肠道，导致胃肠道的蠕动和分泌功能紊乱，肠道黏膜受到损伤，消化吸收功能障碍。比如，肠道的炎症介质释放可引起肠道平滑肌痉挛，导致呕吐，同时肠道的渗出增加，水分吸收减少，引起腹泻。
四、神经系统表现
1.头痛（较大儿童）
较大儿童可能主诉头痛，这是由于颅内的炎症反应或颅内压变化等因素刺激神经末梢引起。但由于儿童表达能力的限制，需要结合其他表现综合判断。
2.惊厥
部分脓毒症患儿尤其是婴幼儿可能出现惊厥，这与感染导致的脑细胞缺氧、脑水肿、电解质紊乱等有关。例如，严重的脓毒症可引起大脑的兴奋性增高，导致神经元异常放电，从而出现惊厥发作。
儿童脓毒症的症状多样，且不同年龄段儿童的表现可能有所差异，临床医生需密切观察患儿的症状变化，一旦怀疑脓毒症，应尽早进行相关检查以明确诊断并及时治疗，因为脓毒症若不及时治疗可迅速进展为感染性休克、多器官功能障碍等严重并发症，危及患儿生命。在护理方面，要密切监测患儿的生命体征、精神状态、皮肤颜色、尿量等情况，遵循儿科安全护理原则，为患儿提供合适的护理措施以改善预后。
