胸闷气短可能是焦虑症表现之一但也可能由非焦虑症情况引起如心血管系统疾病中的冠心病、心力衰竭，呼吸系统疾病中的慢性阻塞性肺疾病、肺炎，其他系统疾病中的贫血、内分泌系统疾病等区分时可从伴随症状及病程特点、医学检查包括体格检查和辅助检查如心电图、胸部X线或CT、血液检查等方面进行应及时就医通过详细病史询问、体格检查和相关辅助检查明确病因进行针对性治疗。
焦虑症是一种常见的精神障碍，患者可能会出现多种躯体症状，胸闷气短就是其中较为常见的一种。焦虑症引发的胸闷气短通常还伴有心慌、呼吸急促、过度换气等表现，患者会感觉胸部有压迫感，呼吸不顺畅。例如，有研究发现，在焦虑症患者群体中，约有一定比例的人会出现胸闷气短的躯体症状。不过，胸闷气短不一定就是焦虑症，还可能由多种其他原因引起。
一、非焦虑症导致胸闷气短的常见情况
1.心血管系统疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，患者会出现胸闷、胸痛，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位，部分患者也会伴有气短症状。不同年龄段的人群都可能患病，尤其是40岁以上的人群，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人患病风险更高。
心力衰竭：各种原因引起的心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心输出量不能满足机体代谢需要，患者会出现不同程度的呼吸困难，早期可能表现为活动后气短，随着病情进展，可能出现胸闷气短加重，平卧时气短明显，需端坐呼吸等情况。老年人是心力衰竭的高发人群，很多有基础心脏疾病的老年人易发展为心力衰竭。
2.呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，患者常有慢性咳嗽、咳痰，逐渐出现气短，随着病情进展，胸闷气短症状会进行性加重，在活动后更为明显。长期吸烟的人群患COPD的风险显著增加，多见于中老年人群。
肺炎：肺部受到细菌、病毒等感染，炎症刺激会影响肺部的通气和换气功能，导致患者出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状。各年龄段都可能发病，免疫力低下的人群如儿童、老年人、患有基础疾病的人更容易感染肺炎出现胸闷气短。
3.其他系统疾病
贫血：人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，由于红细胞携带氧气能力下降，组织器官缺氧，患者会出现头晕、乏力、心慌、胸闷气短等症状。各年龄段均可发生，尤其是育龄女性、儿童等，缺铁性贫血是常见类型，与铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等有关。
内分泌系统疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，患者会出现心悸、气短、胸闷等症状，还常伴有多汗、手抖、消瘦等表现。任何年龄段都可能发病，以中青年女性多见。
如何区分胸闷气短是否由焦虑症引起
1.伴随症状及病程特点
焦虑症相关特点：焦虑症导致的胸闷气短往往与情绪因素密切相关，患者在处于焦虑、紧张等情绪状态时更容易出现，且可能伴有持续的紧张、不安、恐惧等情绪，病程可能呈反复发作的特点，情绪波动会影响胸闷气短症状的严重程度。
其他疾病相关特点：例如心血管系统疾病导致的胸闷气短，冠心病引起的胸闷胸痛有一定的发作诱因，如劳累、情绪激动等，疼痛有一定的性质和持续时间；心力衰竭导致的胸闷气短多有基础心脏疾病病史，且随着心功能不全程度加重，症状逐渐加重，活动耐力进行性下降。呼吸系统疾病导致的胸闷气短，COPD患者有长期吸烟等危险因素，咳嗽、咳痰、气短等症状呈进行性加重；肺炎患者多有发热、咳嗽、咳痰等感染症状，胸闷气短随感染的控制而改善。
2.医学检查
体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，了解心肺等重要器官的情况。例如，焦虑症患者体格检查一般无明显的器质性体征；而心血管系统疾病患者可能会发现心脏杂音、心率失常等体征；呼吸系统疾病患者可能会有肺部啰音等体征。
辅助检查
心电图：焦虑症患者心电图可能无明显异常；冠心病患者心电图可能会出现ST-T改变等心肌缺血表现；心力衰竭患者心电图可能有心律失常、心肌肥厚等表现。
胸部X线或CT：COPD患者胸部X线可见肺纹理增粗、紊乱等，CT可更清晰显示肺气肿等改变；肺炎患者胸部X线或CT可见肺部炎症浸润影；对于心血管系统疾病，胸部X线可观察心脏大小等情况，CT等检查可进一步明确血管等情况。
血液检查：贫血患者血常规可发现血红蛋白降低等；甲状腺功能亢进患者甲状腺功能检查可发现甲状腺激素升高，促甲状腺激素降低等。
如果出现胸闷气短症状，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查来明确病因，以便进行针对性的治疗。
