儿童经常性头痛可能由多种原因引起，需明确原因并采取相应措施。调整生活方式包括保证充足睡眠、合理饮食、适当运动；缓解压力与情绪管理需家长老师关注及教儿童放松技巧；针对不同病因处理，鼻窦炎相关头痛要就医诊断并按医嘱治疗，屈光不正相关头痛要眼科检查配镜及调整用眼习惯，偏头痛相关头痛发作期休息或用药，预防发作避免诱因；特殊人群要关注个体差异，头痛持续不缓解或伴异常症状需及时就医。
一、明确儿童经常性头痛的可能原因
儿童经常性头痛可能由多种因素引起，如紧张性头痛、偏头痛、鼻窦炎、屈光不正等。紧张性头痛在儿童中较为常见，多与压力、焦虑、姿势不良等有关；偏头痛则可能有家族遗传倾向，发作时通常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状；鼻窦炎引起的头痛常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状；屈光不正如近视、远视、散光等也可能导致儿童出现头痛，尤其是长时间用眼后。
二、非药物干预措施
1.调整生活方式
保证充足睡眠：儿童每天需要保证足够的睡眠时间，学龄儿童一般需要9~12小时的睡眠。睡眠不足可能会诱发头痛，规律的作息有助于维持身体的正常节律，减少头痛发作。例如，建立固定的bedtime（上床睡觉时间）和wake-uptime（起床时间），营造安静、舒适的睡眠环境。
合理饮食：避免食用可能诱发头痛的食物，如巧克力、奶酪、腌制食品、含咖啡因的饮料等。鼓励儿童多吃富含维生素的蔬菜水果，保持均衡饮食。例如，每天保证摄入一定量的新鲜橙子、菠菜等，这些食物中的营养成分有助于维持身体正常的生理功能。
适当运动：适度的运动可以缓解压力和紧张情绪，减少头痛发作。适合儿童的运动有游泳、慢跑、跳绳等。但要注意运动强度和时间，避免过度疲劳。例如，每周进行3~5次，每次30分钟左右的运动。
2.缓解压力与情绪管理
家长与老师关注：家长和老师要关注儿童的心理状态，营造轻松的家庭和学习氛围。对于学习压力较大的儿童，可适当调整学习计划，避免过度劳累。比如，家长可以每天抽出一定时间与儿童沟通，了解其在学校的情况，帮助儿童排解学习上的压力。
放松技巧：教儿童一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。深呼吸时，让儿童慢慢地吸气，使腹部隆起，然后慢慢地呼气，重复几次；渐进性肌肉松弛则是让儿童依次紧张和放松身体各部位的肌肉，从脚部开始，逐渐向上到头部。
三、针对不同病因的处理
1.鼻窦炎相关头痛
就医诊断：如果怀疑儿童经常性头痛与鼻窦炎有关，应及时带儿童到医院就诊，进行鼻腔检查、鼻窦CT等检查以明确诊断。医生可能会根据鼻窦炎的类型和严重程度进行相应治疗。
治疗措施：对于急性鼻窦炎，可能需要使用抗生素控制感染，同时使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症，使用生理盐水冲洗鼻腔以清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。例如，常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂等（需在医生指导下使用），生理盐水鼻腔冲洗可以每天进行1~2次。
2.屈光不正相关头痛
眼科检查：儿童出现经常性头痛且怀疑与屈光不正有关时，应带儿童到眼科进行视力检查、验光等。如果存在近视、远视或散光，需要及时佩戴合适的眼镜。例如，经过验光确定近视度数后，应佩戴度数合适的近视眼镜，以矫正视力，缓解因屈光不正引起的头痛。
用眼习惯调整：提醒儿童注意用眼卫生，保持正确的读写姿势，控制用眼时间，避免长时间近距离用眼。例如，每连续用眼30~40分钟，应休息10~15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操。
3.偏头痛相关头痛
发作期处理：当儿童偏头痛发作时，应让其处于安静、黑暗的环境中休息。如果头痛较为严重，可在医生评估后考虑使用适当的药物缓解症状，但需注意低龄儿童用药的安全性。例如，对于年龄较大且符合用药指征的儿童，可能会使用非甾体类抗炎药如布洛芬等，但必须严格遵循医生的建议。
预防发作：对于频繁发作的偏头痛儿童，可在医生指导下采取一些预防措施，如避免上述可能诱发偏头痛的因素，对于有明确诱因的儿童，尽量避免接触诱因。例如，如果儿童发现食用巧克力后容易诱发偏头痛，应严格避免食用巧克力。
四、特殊人群注意事项
对于儿童经常性头痛，要特别关注儿童的年龄、性别差异以及个体的生活方式和病史等。例如，对于婴幼儿，由于不能准确表达头痛，家长要密切观察其是否有异常的哭闹、烦躁等表现；对于青春期女性儿童，hormonalchanges（激素变化）可能会对头痛发作产生影响，要关注其月经周期与头痛发作的关系。同时，在采取任何干预措施前，都要充分考虑儿童的个体情况，确保措施的安全性和有效性。如果儿童经常性头痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如呕吐、视力下降、意识改变等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
