甲亢成因包括自身免疫因素（格雷夫斯病是最常见原因及其他自身免疫病相关）、遗传因素（具遗传倾向且特定HLA基因多态性相关）和环境因素（碘摄入异常及应激因素可诱发）；症状有代谢亢进相关（高代谢、心血管系统症状）、神经系统症状、甲状腺肿大、眼部症状及其他系统症状不同人群表现有差异需关注家族史及调节生活方式。
一、甲亢的成因
1.自身免疫因素
格雷夫斯病（Graves病）是导致甲亢最常见的原因，约占所有甲亢病例的80%左右。在Graves病中，机体的免疫系统产生了一种刺激甲状腺细胞上促甲状腺激素（TSH）受体的抗体，称为促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这种抗体持续刺激甲状腺，使得甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素。例如，有研究表明，在Graves病患者体内，TRAb的阳性率可高达90%以上，这种异常的免疫反应与遗传易感性有关，某些基因位点的变异会增加个体患Graves病的风险。
其他自身免疫性疾病也可能与甲亢相关，如自身免疫性甲状腺炎在疾病发展过程中，甲状腺组织受到自身免疫攻击，也可能导致甲状腺激素释放增加引发甲亢，但相对Graves病来说比例较低。
2.遗传因素
甲亢具有一定的遗传倾向。如果家族中有甲亢患者，那么其他家庭成员患甲亢的风险会高于普通人群。研究发现，某些人类白细胞抗原（HLA）基因的多态性与甲亢的易感性相关。例如，特定的HLA-DR、HLA-DQ等位基因与Graves病的发病密切相关。有家族史的人群，其遗传物质中携带了易患甲亢的基因，在遇到环境等诱因时更容易发病。
3.环境因素
碘摄入异常是重要的环境因素之一。碘是合成甲状腺激素的重要原料，如果碘摄入过多，会促进甲状腺激素的合成。例如，长期食用含碘量高的食物（如某些海产食品）或饮用含碘量高的水，可能会诱发甲亢。相反，碘摄入不足也可能导致甲状腺肿大等问题，但在碘充足地区，碘摄入过多更易引发甲亢。
应激因素也可能诱发甲亢。长期的精神紧张、焦虑、重大精神刺激等应激状态下，会影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络。例如，当人经历严重的情感创伤、重大的生活事件（如亲人离世、失业等）后，体内的激素水平会发生变化，可能导致甲状腺功能异常，诱发甲亢。有研究显示，在经历重大应激事件后的人群中，甲亢的发病率较正常人群有所升高。
二、甲亢的症状
1.代谢亢进相关症状
高代谢表现：患者基础代谢率升高，会出现怕热、多汗的症状，即使在相对凉爽的环境中也比常人更容易出汗。由于代谢加快，患者往往食欲亢进，但体重却减轻，这是因为机体消耗增加，尽管摄入较多食物，但能量消耗大于摄入。例如，有的患者食量较以往明显增加，但体重在短时间内下降5-10公斤。
心血管系统症状：心率加快是常见表现，可达到100-120次/分以上，甚至更快。部分患者还可能出现心悸，感觉心脏跳动异常。长期的甲亢还可能导致心脏扩大、心律失常（如心房颤动等），增加患心脏病的风险。有研究表明，甲亢患者发生心房颤动的概率比正常人群高5-10倍。
2.神经系统症状
患者常表现出神经过敏、易激动、烦躁不安等症状。注意力难以集中，记忆力减退。例如，工作效率下降，无法像以往一样专注于工作任务。部分患者还可能出现手抖，双手平举时明显震颤，这是由于交感神经兴奋导致的。
3.甲状腺肿大
多数患者有不同程度的甲状腺肿大，可呈弥漫性肿大，质地柔软，表面光滑，随着吞咽动作上下移动。在一些严重的病例中，甲状腺肿大可能比较明显，甚至可压迫周围组织，如压迫气管时可能出现呼吸困难等症状。
4.眼部症状
对于Graves病患者，可能出现眼部症状，包括单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要表现为眼裂增宽、瞬目减少、眼球轻度突出等；浸润性突眼则症状较为严重，患者可出现眼球明显突出，伴有眼部异物感、畏光、流泪、视力下降等，严重时可导致角膜溃疡、失明等。浸润性突眼的发生与自身免疫反应累及眼部组织有关，是Graves病的重要表现之一。
5.其他系统症状
消化系统：有的患者可能出现腹泻症状，大便次数增多，每日可达3-5次，大便呈糊状。这是由于胃肠蠕动加快导致的。
生殖系统：女性患者可能出现月经紊乱，如月经量减少、月经周期延长等；男性患者可能出现性功能减退等症状。
血液系统：部分患者可能出现白细胞减少，导致机体抵抗力下降，容易发生感染等情况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，甲亢的表现可能会有所差异。例如，儿童甲亢患者可能以生长发育迟缓、烦躁不安、消瘦等为主要表现，而老年甲亢患者症状可能不典型，容易被忽视，常表现为淡漠型甲亢，即代谢亢进、交感神经兴奋等症状不明显，而是以嗜睡、乏力、体重减轻等为主要表现。对于有家族甲亢病史的人群，应更加关注自身甲状腺功能情况，定期进行甲状腺相关检查。在生活方式方面，长期处于高压力状态的人群要注意调节情绪，避免因应激诱发甲亢。
