神经官能症有精神方面和躯体方面的症状表现。精神方面有焦虑、抑郁等情绪症状及注意力不集中等认知症状；躯体方面包括心血管系统的心悸、胸痛，消化系统的食欲不振、腹胀，神经系统的头痛、头晕等，且不同人群在各症状上有不同表现及相关影响因素。
一、神经官能症的症状表现
（一）精神方面症状
1.情绪症状
焦虑：患者常表现出过度的紧张、不安，担心未来的事情。例如，可能会无端地担忧自己或家人的健康、工作等方面的问题，这种焦虑情绪可以持续较长时间，程度轻重不一。从科学研究角度看，神经官能症患者的大脑神经递质平衡可能发生改变，如5-羟色胺等神经递质水平异常，会影响情绪调节，导致焦虑情绪的产生。在不同年龄段人群中，儿童可能表现为对日常活动过度担忧，如害怕独自上学等；成年人则可能在工作、家庭等多方面出现过度焦虑；老年人可能担心自身健康状况急剧恶化等。
抑郁：患者会出现情绪低落、兴趣减退等表现。对以往感兴趣的活动失去热情，如不再喜欢以往喜爱的运动、社交等。神经官能症患者的抑郁症状与大脑的神经内分泌系统紊乱有关，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能可能失调，导致相关激素分泌异常，进而影响情绪。不同性别方面，女性可能由于生理周期等因素，抑郁症状相对更易出现波动；在生活方式方面，长期处于高压力生活方式下的人群，更易出现抑郁情绪；有家族神经官能症病史的人群，患抑郁等情绪症状的风险可能更高。
2.认知症状
注意力不集中：患者难以将注意力长时间集中在某一事物上。比如在工作或学习时，容易被外界干扰，不能持续专注于手头的任务。这与神经官能症影响大脑的认知功能相关，大脑的信息处理和注意力调控区域可能受到神经递质等因素的影响，导致注意力难以维持。在儿童神经官能症患者中，可能表现为课堂上难以集中注意力听讲；老年人可能在日常活动中出现对周围事物关注不持久的情况；不同生活方式下，长期熬夜、缺乏运动的人群，注意力不集中的症状可能更明显。
（二）躯体方面症状
1.心血管系统症状
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，可伴有心前区不适。通过临床检查可能发现心率可能在正常范围内或略有波动，但患者主观感觉明显。神经官能症引起的心悸与自主神经功能紊乱有关，自主神经对心血管系统的调节失衡，导致心脏的节律和感觉出现异常。不同年龄人群中心悸表现可能不同，儿童心悸可能较少被主动诉说，但可能通过心率变化等指标体现；成年人心悸可能与工作压力、情绪波动等因素相关；老年人心悸需要警惕是否合并其他心脏疾病，但神经官能症引起的心悸通常没有严重的器质性病变基础。
胸痛：胸部出现疼痛不适，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛等。疼痛部位不固定，可能累及胸骨后等部位。其发生机制与自主神经功能紊乱导致的胸部神经感觉异常有关。在性别方面，女性神经官能症患者的胸痛症状可能与月经周期等因素有一定关联；生活方式中，长期吸烟、过度饮酒的人群，可能增加心血管系统症状的发生风险；有神经官能症病史且合并焦虑等情绪的人群，胸痛症状更易出现。
2.消化系统症状
食欲不振：患者食欲下降，对食物缺乏兴趣。这与神经官能症影响自主神经对胃肠道的调节有关，自主神经功能紊乱会导致胃肠道蠕动和消化液分泌异常。不同年龄段人群食欲不振的表现不同，儿童可能表现为吃饭量减少，家长可能发现孩子对以往喜欢的食物不再感兴趣；老年人可能由于消化功能本身减退，加上神经官能症影响，食欲不振情况更明显；在生活方式上，饮食不规律、精神压力大的人群，更容易出现食欲不振；有消化系统基础疾病病史的人群，合并神经官能症时，食欲不振症状可能更突出。
腹胀：腹部胀满不适，可能伴有消化不良等表现。胃肠道的蠕动和排空功能受到自主神经功能紊乱的影响，导致食物在胃肠道内停留时间过长，产生腹胀感。对于特殊人群，如孕妇，神经官能症引起的腹胀需要与孕期生理变化导致的腹胀相鉴别；儿童腹胀需要注意是否影响生长发育，要结合饮食等多方面因素进行评估；老年人腹胀需要警惕是否合并肠道疾病等，但神经官能症导致的腹胀通常经过相关检查排除器质性病变后考虑。
3.神经系统症状
头痛：头部出现疼痛，可为紧张性头痛等多种类型。疼痛程度轻重不一，可能为胀痛、刺痛等。神经官能症引起的头痛与头部肌肉紧张、神经功能紊乱有关，长期的情绪紧张等因素可导致头部肌肉持续收缩，引起头痛。不同年龄人群头痛特点不同，儿童头痛可能表述不清，多表现为头部不适感；成年人头痛可能与工作压力、精神紧张等因素密切相关；老年人头痛需要考虑是否有脑血管疾病等，但神经官能症导致的头痛通常有情绪等诱因可寻。
头晕：患者感觉头晕、眩晕，可伴有头重脚轻等不适。这与神经官能症影响平衡觉和空间觉的神经调节有关。在生活方式方面，长期睡眠不足的人群，头晕症状更易出现；特殊人群如高空作业者等，头晕可能会带来安全风险，需要特别关注；有神经官能症病史且伴有焦虑等情绪的人群，头晕症状可能更频繁。
