子宫肌瘤对怀孕几率的影响受多种因素制约，不同类型肌瘤影响有别，肌壁间肌瘤大小数目、浆膜下肌瘤是否扭转、黏膜下肌瘤对宫腔影响各异；年龄方面，年轻患者有差异，高龄患者因自身卵巢功能下降及肌瘤影响怀孕几率更低；生活方式中，不健康饮食和缺乏运动不利，适度运动有益；合并子宫内膜异位症或内分泌紊乱时怀孕几率也会显著降低。
一、子宫肌瘤的不同类型对怀孕几率的影响
1.肌壁间肌瘤
较小的肌壁间肌瘤对怀孕几率影响相对较小。研究表明，直径小于5cm的肌壁间肌瘤，怀孕的可能性与没有肌瘤的女性相近。但如果肌瘤较大或数目较多，可能会影响宫腔形态，干扰受精卵着床，从而降低怀孕几率。例如，较大的肌壁间肌瘤可能使宫腔变形，阻碍胚胎正常着床发育，导致受孕困难。
对于年龄较大的女性，肌壁间肌瘤对怀孕几率的影响可能更为明显。随着年龄增加，女性生育能力本身下降，若合并较大的肌壁间肌瘤，怀孕几率会进一步降低。
2.浆膜下肌瘤
单纯的浆膜下肌瘤通常对怀孕几率影响相对较小。因为浆膜下肌瘤向子宫外生长，一般不影响宫腔形态，对受精卵着床的直接影响较小。但如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转等情况，可能会引起腹痛等急腹症，进而影响怀孕相关的一系列生理过程，间接降低怀孕几率。不过这种情况相对较少见。
在有生育计划的女性中，较小的浆膜下肌瘤一般不急于手术干预，可以尝试怀孕，但如果肌瘤较大或生长位置特殊，也可能对怀孕产生一定影响。
3.黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤对怀孕几率的影响较大。由于黏膜下肌瘤向宫腔内生长，就像宫腔内的“异物”，会严重影响宫腔内环境，干扰受精卵着床，还可能影响胚胎的发育。研究显示，黏膜下肌瘤患者怀孕后流产、早产等风险明显增加，怀孕几率相对较低。例如，黏膜下肌瘤可能导致子宫内膜供血不足，胚胎无法获得良好的着床和发育环境，从而降低受孕成功的概率。
二、子宫肌瘤患者的年龄对怀孕几率的影响
1.年轻患者
对于年轻且肌瘤较小、类型较有利（如浆膜下肌瘤）的子宫肌瘤患者，怀孕几率相对较高。年轻女性生育潜力较大，身体的生殖内分泌调节等功能相对较好，即使存在较小的肌瘤，仍有较大机会自然受孕。但如果肌瘤较大或为黏膜下肌瘤等不利类型，怀孕几率也会受到明显影响。
年轻患者中，如果肌瘤需要手术治疗，术后恢复良好的情况下，怀孕几率也会逐渐恢复，但手术可能会对子宫造成一定损伤，影响怀孕几率。例如，子宫肌瘤剔除术后，子宫肌层有瘢痕形成，怀孕后发生子宫破裂等风险增加，进而影响怀孕结局。
2.高龄患者
随着年龄增加，女性本身的卵巢功能下降，卵子质量降低，怀孕几率就会下降。若同时合并子宫肌瘤，怀孕几率会进一步降低。高龄子宫肌瘤患者，无论是哪种类型的肌瘤，受孕难度都增加。因为高龄女性的生育力本身已经处于较低水平，肌瘤对宫腔环境或内分泌等的影响会更加凸显，导致怀孕几率明显低于年轻女性。
三、子宫肌瘤患者的生活方式对怀孕几率的影响
1.饮食方面
不健康的饮食方式可能会影响子宫肌瘤患者的怀孕几率。例如，长期高糖、高脂饮食可能导致体重增加，肥胖会影响内分泌功能，进而影响生殖激素水平。研究发现，肥胖的子宫肌瘤患者，其体内雌激素水平可能会有一定变化，而雌激素水平与子宫肌瘤的生长及怀孕几率都有关系。肥胖可能会干扰正常的排卵等生殖过程，从而降低怀孕几率。
富含植物雌激素的食物摄入过多也可能对子宫肌瘤患者的怀孕产生影响。虽然植物雌激素对人体的影响相对复杂，但对于本身有子宫肌瘤的女性，过量摄入富含植物雌激素的食物可能会刺激肌瘤生长，进而影响怀孕几率。
2.运动方面
适当运动有助于维持身体健康，对子宫肌瘤患者的怀孕几率有积极影响。规律运动可以帮助控制体重，维持内分泌平衡，提高身体的代谢功能等。例如，适度的有氧运动如快走、慢跑等，可以促进血液循环，改善子宫的血液供应，有利于胚胎着床和发育。而长期缺乏运动的子宫肌瘤患者，身体代谢功能可能下降，内分泌失调风险增加，从而降低怀孕几率。
但过度运动可能会对身体造成不良影响，如导致内分泌紊乱等，也可能影响怀孕几率。所以子宫肌瘤患者需要保持适度的运动，找到适合自己的运动方式和强度。
四、子宫肌瘤合并其他病史对怀孕几率的影响
1.合并子宫内膜异位症
子宫肌瘤合并子宫内膜异位症时，怀孕几率会明显降低。子宫内膜异位症会影响盆腔内环境，包括输卵管的蠕动功能、卵巢的排卵功能以及子宫内膜的容受性等。子宫肌瘤本身可能已经对宫腔环境有一定影响，再加上子宫内膜异位症的存在，多种因素共同作用，使得受精卵着床和发育的难度大大增加，怀孕几率显著降低。
2.合并内分泌紊乱
若子宫肌瘤患者合并内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征等，怀孕几率会受到严重影响。内分泌紊乱会导致排卵异常，而子宫肌瘤又可能影响宫腔环境，两者共同作用，使受孕困难。例如，多囊卵巢综合征患者本身排卵稀少或不排卵，合并子宫肌瘤后，宫腔内环境的异常进一步阻碍了受孕过程，导致怀孕几率大幅下降。
