碘-131治疗会引发多种副作用，包括放射性炎症相关的唾液腺、颈部软组织问题；血液系统的骨髓抑制；胃肠道的恶心呕吐、食欲减退；内分泌的甲状腺功能减退；还有生殖系统影响、对眼部的可能影响等，不同年龄患者表现及应对需关注，育龄期患者要注意生殖系统影响，有眼部基础疾病患者要加强眼部护理等。
一、放射性炎症相关副作用
（一）唾液腺相关
碘-131治疗后可能出现唾液腺放射性炎症。唾液腺受到辐射影响，会导致唾液分泌减少。患者可能会感到口干，这不仅会影响口腔的正常功能，如咀嚼、吞咽和味觉等，还会增加患龋齿的风险。研究表明，接受碘-131治疗的甲状腺癌患者中，相当一部分会出现不同程度的口干症状，这与唾液腺细胞受到辐射损伤，分泌功能下降密切相关。对于儿童患者，由于其唾液腺功能尚未完全发育成熟，受到辐射影响后，口干等唾液腺相关副作用可能更为明显，需要特别注意口腔护理，以降低龋齿等并发症的发生几率。
（二）颈部软组织相关
颈部软组织也可能受到放射性炎症影响。患者可能会出现颈部肿胀、疼痛等症状。这是因为碘-131释放的射线对颈部的软组织细胞产生损伤，引起局部炎症反应。在年龄较大的患者中，可能本身存在一些颈部软组织的基础情况，如慢性炎症等，接受碘-131治疗后，这些基础情况可能会被诱发或加重，导致颈部不适症状持续时间较长或程度加重。而对于年轻患者，身体的修复能力相对较强，但仍需要密切关注颈部的症状变化，如有异常应及时就医。
二、血液系统相关副作用
（一）骨髓抑制
碘-131治疗可能引起骨髓抑制。表现为外周血中白细胞、血小板等计数降低。白细胞减少会使患者的免疫力下降，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。血小板减少则会导致患者出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，严重时可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。不同年龄的患者对骨髓抑制的耐受程度不同，儿童患者由于骨髓造血功能相对活跃，在出现骨髓抑制时，可能早期症状不明显，但一旦发生感染等情况，病情进展可能较快。对于有基础血液系统疾病的患者，如既往有贫血等情况，接受碘-131治疗后，骨髓抑制可能会加重原有病情，需要在治疗前充分评估患者的血液系统状况，并在治疗过程中密切监测血常规。
三、胃肠道相关副作用
（一）恶心呕吐
部分患者在碘-131治疗后会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。这可能与碘-131治疗引起的全身放射性反应有关，影响了胃肠道的正常功能。年轻患者可能由于心理因素等影响，恶心呕吐的症状可能相对更为明显，而老年患者可能本身胃肠道功能相对较弱，在接受治疗后更容易出现此类副作用。对于出现恶心呕吐的患者，需要注意饮食调整，尽量选择清淡、易消化的食物，避免食用油腻、刺激性食物，以减轻胃肠道负担。如果症状较为严重，可能需要在医生的指导下采取相应的对症治疗措施。
（二）食欲减退
碘-131治疗还可能导致患者食欲减退。患者摄入的营养物质减少，可能会影响身体的恢复。儿童患者如果出现食欲减退，可能会影响其生长发育，需要关注其营养摄入情况，必要时可以通过调整饮食结构、采用少量多餐等方式来保证营养供应。老年患者本身基础代谢率较低，食欲减退可能会进一步导致营养不良等问题，需要密切监测患者的营养状况，必要时给予营养支持治疗。
四、内分泌相关副作用
（一）甲状腺功能减退
碘-131治疗最常见的内分泌相关副作用是甲状腺功能减退。因为碘-131会破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌减少。患者可能会出现乏力、畏寒、嗜睡、体重增加等症状。不同年龄的患者表现可能有所不同，儿童患者如果发生甲状腺功能减退，会影响其生长发育和智力发育，需要及时给予甲状腺激素替代治疗，并密切监测甲状腺功能指标，根据指标调整药物剂量。成年患者则需要长期规律服用甲状腺激素替代药物，以维持正常的甲状腺功能，并且在治疗过程中需要定期复查甲状腺功能等相关指标，确保治疗效果和身体的正常代谢。
五、其他可能的副作用
（一）生殖系统影响
对于育龄期的患者，碘-131治疗可能会对生殖系统产生影响。女性患者可能会出现月经紊乱等情况，男性患者可能会影响精子质量。这是因为碘-131的放射性可能会损伤生殖细胞。对于有生育计划的患者，需要在接受碘-131治疗前充分了解可能的生殖系统影响，并与医生充分沟通，考虑合适的生育时间和相应的防护措施。儿童患者由于生殖系统尚未发育成熟，接受碘-131治疗后，生殖系统受到的潜在影响需要长期关注，但相对而言，儿童患者在治疗后经过生长发育，生殖系统可能会有一定的自我修复或代偿情况，但仍需要定期进行相关的健康监测。
（二）对眼部的影响
极少数患者在碘-131治疗后可能出现对眼部的影响，如放射性角膜炎等。患者可能会出现眼部疼痛、流泪、视力模糊等症状。这与碘-131释放的射线对眼部组织的辐射损伤有关。对于有眼部基础疾病的患者，如既往有干眼症等情况，接受碘-131治疗后，眼部副作用可能会加重，需要加强眼部护理，如使用人工泪液等缓解症状，并密切观察眼部情况的变化。
