艾滋病持续低热怎么办

来源:民福康

艾滋病患者低热判定标准为体温在一定范围持续较长时间需准确测量,针对病因处理包括规范抗病毒治疗及机会性感染处理,非药物干预有休息营养和物理降温,还需密切观察病情并定期随访观察病情变化及检测相关指标调整治疗方案。

一、明确低热判定标准

艾滋病患者持续低热通常指体温在37.3℃~38℃之间持续较长时间。首先要准确测量体温,可选择腋下、口腔或电子体温计等进行测量,确保测量方法正确以获取准确体温数据。

二、针对病因进行处理

1.抗病毒治疗相关

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,HIV攻击人体免疫系统,导致免疫功能下降从而易出现各种感染等情况引发低热。如果患者正在进行抗HIV抗病毒治疗,要确保抗病毒治疗方案的规范执行。因为抗病毒治疗可以抑制HIV复制,重建免疫功能,从根源上改善因免疫低下导致的反复低热等情况。但不同患者的抗病毒治疗方案需根据其具体病情、身体状况等由医生制定,比如对于儿童患者,要考虑其生长发育特点选择合适的抗病毒药物及方案;对于有基础疾病的成年患者,要考虑基础疾病与抗病毒药物之间的相互作用等。

如果患者未进行规范抗病毒治疗,应在医生评估下尽快开始抗病毒治疗。一般来说,当CD4T淋巴细胞计数<350/μL时,就应考虑开始抗病毒治疗;对于CD4T淋巴细胞计数≥350/μL但有HIV相关症状、HIV相关肾病等情况时也需及时启动抗病毒治疗。

2.机会性感染处理

细菌感染:艾滋病患者免疫低下易发生细菌感染,如结核分枝杆菌感染可引起低热、盗汗、乏力等症状。如果怀疑结核感染,需进行结核菌素试验(PPD试验)、胸部X线或CT检查、痰涂片及培养等检查来明确诊断。一旦确诊结核感染,需进行抗结核治疗,抗结核治疗药物的选择要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,但要注意抗结核药物与抗病毒药物之间的相互作用,比如某些抗结核药物可能会影响抗病毒药物的血药浓度等。对于儿童结核患者,要根据儿童体重等调整药物剂量,并且密切观察药物不良反应。

病毒感染:如巨细胞病毒感染也可导致低热,需要进行相关病毒学检查来确诊,如血清学检查、病毒核酸检测等。对于巨细胞病毒感染的治疗,可使用更昔洛韦等抗病毒药物,但儿童使用更昔洛韦需非常谨慎,要严格掌握适应证和剂量,密切监测血常规等指标,因为更昔洛韦可能会引起骨髓抑制等不良反应。

真菌感染:艾滋病患者易发生真菌感染,如白色念珠菌、肺孢子菌等感染。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的机会性感染,可引起低热、咳嗽、呼吸困难等症状。诊断肺孢子菌肺炎需要进行肺泡灌洗等检查获取病原学证据。治疗肺孢子菌肺炎可使用复方磺胺甲噁唑等药物,儿童患者使用复方磺胺甲噁唑时要注意根据体重调整剂量,并且要警惕过敏等不良反应的发生。

三、非药物干预措施

1.休息与营养

休息:保证充足的休息非常重要。艾滋病患者由于身体处于免疫低下状态且可能伴有低热等不适,需要适当增加休息时间,避免过度劳累。休息环境要舒适、安静,有利于患者身体恢复。对于儿童患者,要保证其充足的睡眠时间,营造良好的睡眠环境,比如保持卧室温度适宜、安静无强光等。

营养:提供均衡营养的饮食。保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以维持身体的基本代谢和免疫功能修复;摄入丰富的维生素和矿物质,多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等,维生素C等有助于增强免疫力;保证充足的热量供应,可选择米饭、面条、土豆等主食。对于儿童患者,要根据其年龄阶段提供适合的营养食物,保证其生长发育所需营养,比如婴儿要保证母乳喂养或合适的配方奶喂养,随着年龄增长逐步添加辅食,确保营养全面均衡。

2.物理降温方法

温水擦浴:可以用32℃~34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量起到降温作用。对于儿童患者,要注意擦浴时力度要轻柔,避免擦伤皮肤,擦浴时间不宜过长,一般10~15分钟即可。

使用退热贴:将退热贴贴在患者的额头等部位,退热贴中的凝胶成分可以通过物理方式吸热降温,相对比较安全,儿童患者也可以使用,但要注意观察皮肤有无过敏反应。

四、密切观察与随访

1.病情观察

要密切观察患者低热的变化情况,包括体温波动情况、伴随症状有无加重或新症状出现等。比如观察患者除了低热外,是否出现咳嗽加重、胸痛、头痛、腹泻等症状。对于儿童患者,要观察其精神状态、饮食情况、睡眠情况等,因为儿童表达能力有限,精神状态等变化可能是病情变化的重要提示。

2.定期随访

艾滋病患者需要定期进行随访,包括CD4T淋巴细胞计数、病毒载量等免疫功能和病毒复制情况的检测,以及肝肾功能等相关指标的检查。通过定期随访,医生可以及时了解患者病情变化,调整治疗方案。比如根据CD4T淋巴细胞计数变化来判断免疫重建情况,根据病毒载量变化来评估抗病毒治疗效果等。对于儿童患者,随访要更加频繁,除了上述检查外,还要关注儿童的生长发育指标,如身高、体重等,确保儿童在抗病毒治疗等干预措施下能够健康成长。

阅读全文
了解疾病
艾滋病
艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种全身性疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

怎样判断身上小红点是艾滋病
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
身上小红点表现出小红点,建议及时到当地正规的医院做详细的检查,明确诊断,对症治疗,你在高危以后6周和三个月以后再去检测排除一下,症状是说明不了什么原因的,平时注意饮食清淡,多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
艾滋病多久会死?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
确定感染艾滋病后,具体的存活时间因人而异,主要取决于个人的免疫能力,本身免疫相对较好的病人,是可以长时间存活的,活5-10年都没有问题。如果本身属于免疫力低下的,容易继发其他并发症,存活时间会短一点。
艾滋病检查多久出结果?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
艾滋病检查多久出结果和选择检查的方式有关,第3代艾滋病抗体检测,当天可以出结果,第4代HIV抗体和抗原检测,会在1-3个工作日出结果,若是艾滋病负荷试验,一周左右就能出结果,可以经过抗体,血液感染病原体检查。
艾滋病引起的淋巴结肿大会疼吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
艾滋病造成的淋巴结肿大一般不会表现出疼痛。正常会造成病人表现出高烧不退和咽喉肿痛、腹部疼痛,并且还会伴有着腹泻和体重下降。艾滋病主要是受到艾滋病毒的感染造成的,也可能是不洁净性生活造成的。需要在医生指导下口服抗病毒药物进行治疗,用药期间定期复查。
艾滋病怎么查?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
一般是有高危接触行为以后到医院去查艾滋病抗体,大多数医院都会进行这项艾滋病的初步筛查检查,收费大约50元,需要抽血化验。还有在一些个别的综合医院还会进行艾滋病病毒含量的检查,但是价格较贵,正常诊断不需要进行这项检查,确诊诊断由疾控中心指定部门完成。由于艾滋病有4-8周的窗口期,因此初步筛查应当每月1
艾滋病带状疱疹应该怎么治疗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
艾滋病合并带状疱疹,多是因艾滋病病人机体免疫力下降,造成水痘-带状疱疹病毒感染,多见于艾滋病期。治疗上主要还是针对病因为主,即联合抗艾滋病毒治疗,予齐多夫定、拉米夫定等抗病毒药口服。此外针对带状疱疹感染,还可予阿昔洛韦片或阿昔洛韦注射液加强抗病毒,外用阿昔洛韦软膏。若带状疱疹表现出剧烈疼痛,可选择短
艾滋病唯一传染源是什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
艾滋病唯一的传染源是艾滋病病人。艾滋病是由感染人免疫缺陷病毒造成的传染性疾病,传染源是艾滋病病人,传播途径是血液传播、性传播和母婴垂直传播,易感人群是所有人。HIV存在于艾滋病病人的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、乳汁、唾液、汗水等体液中,然后经上述三种传播途径传染。艾滋病毒感染后主要攻击人体免疫系
艾滋病共用剃须刀会传染吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
剃须刀种类大致分为两种,一种是电动式剃须刀,一种是刀片式剃须刀。共用电动式剃须刀一般不会传染艾滋病,因为电动剃须刀的刀片在剃须刀的内部,不和人体皮肤接触也不会造成皮肤损伤,因此不会传染艾滋病。共用刀片式剃须刀则非常容易传染艾滋病,因为刀片式剃须刀不但直接和皮肤接触,还非常容易刮伤皮肤,沾染艾滋病病毒
艾滋病低热是多少度?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
艾滋病病人低热的腋下温度是在37.3度到38度之间,此时还会伴有腹泻、淋巴结肿大、皮疹、恶心、呕吐、关节肌肉疼痛等不良的现象;在艾滋病期,病人会表现出体重进行性下降、无法正常进食等情况。艾滋病是一种多见的性病,多见的传播方式是性生活传播、母婴产道垂直传播以及血液传播等;在确诊为艾滋病后,病人需要遵医
艾滋病红点会疼会痒吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
艾滋病皮疹没有特异性,症状也多种多样。一部分人在感染艾滋病病毒后会表现出急性期症状。艾滋病急性期皮疹一般是较小的红色斑点,略有隆起。这时的艾滋病红点,不会疼也不会痒。但有部分艾滋病病毒感染者急性期症状较正重,艾滋病红色斑丘疹会进一步发展为疱疹,这时会有疼痛和瘙痒感。艾滋病期表现出红点可能是淤血点或各
艾滋病人戴套能传染吗
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
艾滋病传播途径包括性传播,是最主要的传播途径。其次是母婴传播和血液传播,这两种相对较少。戴安全套后是否可以完全避免出现艾滋病避免掉,需要具体问题具体分析。首先需要观察避孕套有没有出现破损或者在性活动过程中出现避孕套脱落,这时等于没戴安全套,存在很大风险。戴安全套不能100%避免艾滋病病毒感染,尽量洁身自好,忠于家庭,忠于伴侣,忠于配偶。
胸前长红疙瘩是艾滋病
梁洪远 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
艾滋病在整个病程中,在不同的时段可能会出现皮疹表现。患者在不同的时间段,不同的病程中,皮疹的形态也不同。比如患者在急性期可能会出现皮疹,在无症状期时,进行抗病毒治疗和使用其它药物治疗时,可能会出现过敏性皮炎,表现出皮疹。感染HIV以后,会出现结节性痒疹,此时表现为另外一种皮疹艾滋病晚期可能会出现各种各样病原微生物的机会性感染或者艾滋病相关
艾滋病发烧和普通发烧的区别
李侗曾 副主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
艾滋病感染后可分为三个时期,一是刚感染后的急性期,二是经过急性期后进入的无症状期,无症状期是没有症状的。三是艾滋病晚期,患者可能会出现机会性感染、机会性肿瘤,可能会有发烧症状。艾滋病在感染后的2~4周,随着病毒的大量复制入血,人会产生发烧、头痛、肌肉关节痛、腹泻、皮疹等急性期的症状。艾滋病发烧和普通发烧的区别,主要在于发烧程度、发烧持续时
男人艾滋病前兆有哪些症状
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
男人感染艾滋病前兆主要会表现出身体疲倦、乏力、发烧、淋巴结肿大、头晕、头痛、腹泻等症状,出现这些症状药物治疗几乎没有明显效果。但是艾滋病前兆不光是男性会有、女性感染者也会有。因为人群对艾滋病毒普遍易感没有性别差异,感染后发病症状也几乎相似。
怎么知道得了艾滋病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
有高危艾滋病行为史,如性乱行为、药引共用针头、多次输血史及应用血制品史,有艾滋病可疑症状,如原因不明的持续性发热、慢性腹泻、体重下降、反复口腔念珠菌感染、全身淋巴结肿大、经常出现各种机会性病原体感染,如肺结核、肺孢子虫肺炎、深部真菌感染等,检查艾滋病毒抗体阳性、确诊试验也符合阳性,便说明受检者得了艾滋病。
怎么知道感染了艾滋病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
有艾滋病高危行为时,如不洁性行为、静脉吸毒、不安全注射、多次输血、急用血制品史,有艾滋病可疑症状,如原因不明的持续引发热、慢性腹泻、体重下降、反复口腔念珠菌感染、经常出现各种病原体感染、全身淋巴结肿大等,检查艾滋病毒抗体为阳性,确诊实验为阳性时,即说明感染了艾滋病。
免费咨询