一只近视一只远视者需全面验光获取屈光度数等情况后选择合适配镜方式，存在双眼视功能异常可进行针对性视觉训练并注意强度时间等，要定期复查了解屈光和视功能变化，调整治疗措施，保持良好用眼习惯、增加户外活动，儿童要重视早期诊断干预及提供良好用眼环境和营养，成人要关注视功能并依需求选矫正方式且保持良好用眼习惯。
一、验光配镜
1.全面验光：首先需要进行详细的验光检查，包括散瞳验光等，准确获取双眼的屈光度数等情况。对于儿童，由于其眼睛的调节能力较强，散瞳验光可以排除调节因素的干扰，得到更准确的屈光状态。例如，12岁以下的儿童如果存在一只近视一只远视的情况，通常需要散瞳验光以获得真实的屈光度数，因为儿童的睫状肌调节能力强，不散瞳验光可能会导致度数测量不准确。
2.配镜选择：根据验光结果选择合适的眼镜。如果近视和远视的度数差异不大，可以考虑佩戴框架眼镜，通过合适的镜片矫正双眼的屈光不正。如果度数差异较大，可能需要定制特殊的眼镜，或者考虑隐形眼镜，但隐形眼镜的佩戴需要注意眼部卫生等问题，尤其是儿童佩戴隐形眼镜需要谨慎，因为儿童的自我管理能力相对较弱，更容易出现眼部感染等问题。对于青少年儿童，框架眼镜是较为安全和常用的矫正方式，其材质和款式可以根据儿童的喜好和生活场景进行选择，但要确保镜片的光学矫正效果。
二、视觉训练
1.双眼视功能训练：如果存在双眼视功能的异常，可以进行针对性的视觉训练。例如，通过一些特定的仪器和训练方法来促进双眼的协调运动和融合功能。对于儿童来说，视觉训练可以在一定程度上帮助改善双眼的视功能，缓解因一只近视一只远视导致的双眼不平衡问题。比如，使用聚散球等训练工具进行训练，通过反复的视觉刺激来增强双眼的调节和集合能力，但视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行，根据个体的具体情况制定个性化的训练方案。
2.训练的注意事项：在进行视觉训练时，要注意训练的强度和时间，避免过度训练导致眼睛疲劳。对于不同年龄的人群，训练的要求和方式有所不同。儿童在进行视觉训练时，家长需要密切配合，监督儿童按照训练计划进行训练，并且要定期复查，根据训练效果调整训练方案。同时，要保证儿童在训练过程中的用眼卫生，避免在训练环境不佳的情况下进行训练，例如光线过强或过暗等情况都可能影响训练效果和眼睛健康。
三、定期复查
1.复查频率：需要定期进行眼部复查，一般建议每3-6个月复查一次。通过复查可以及时了解双眼的屈光状态变化、视功能情况等。对于儿童，由于其眼睛还在发育过程中，屈光状态可能会发生变化，所以更需要密切关注。例如，每3个月复查一次，检查视力、屈光度数等指标，以便及时调整治疗方案。如果在复查过程中发现屈光度数有较大变化，需要重新验光配镜或调整视觉训练方案。
2.复查内容：复查的内容包括视力检查、验光、双眼视功能检查等。视力检查可以了解视力的变化情况，验光可以准确掌握屈光度数的变化，双眼视功能检查则可以评估双眼的协调和融合等功能是否有改善或出现新的问题。通过全面的复查，医生可以根据患者的具体情况及时调整治疗措施，确保眼睛健康得到良好的维护。
四、生活方式调整
1.用眼习惯：保持良好的用眼习惯对于一只近视一只远视的患者很重要。无论是儿童还是成人，都要注意避免长时间近距离用眼，例如长时间看手机、电脑等电子设备。一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操。对于儿童，家长要引导其养成正确的用眼姿势，保持眼睛与书本、电子设备等的合适距离，例如眼睛与书本保持33厘米左右的距离。
2.户外活动：增加户外活动时间对眼睛健康有益。每天保证不少于2小时的户外活动时间，让眼睛接触自然光线，有助于调节眼睛的屈光状态和缓解视疲劳。对于儿童来说，户外活动可以促进眼睛的发育，降低近视的发生风险，同时也有助于改善因一只近视一只远视导致的双眼不平衡情况。不同年龄的人群都可以通过增加户外活动来维护眼睛健康，但要注意在户外活动时的防晒等问题，避免眼睛受到紫外线等的伤害。
五、特殊人群的特殊考虑
1.儿童：儿童时期是眼睛发育的关键阶段，一只近视一只远视的情况如果不及时处理可能会影响双眼视功能的发育，导致立体视等功能异常。所以对于儿童，要更加重视早期的诊断和干预。家长要密切关注儿童的用眼情况，一旦发现儿童有视物不清、眯眼等异常表现，要及时带儿童到医院进行检查。同时，在日常生活中要为儿童提供良好的用眼环境，保证充足的营养摄入，尤其是富含维生素A、C、E等对眼睛有益的营养物质，促进眼睛的正常发育。
2.成人：成人如果存在一只近视一只远视的情况，虽然眼睛发育已经基本完成，但也需要关注视功能的情况。如果不及时矫正，可能会导致双眼疲劳、头痛等不适症状。成人在选择矫正方式时，可以根据自己的工作和生活需求来选择，例如如果从事的工作对外观有一定要求且眼部条件合适，可以考虑隐形眼镜，但要注意正确佩戴和护理。同时，成人也要注意保持良好的用眼习惯，避免因长时间用眼等不良习惯加重眼睛的不适。
