失眠可由生理、心理、环境、生活方式、疾病等多因素引起，不同人群需针对性采取措施改善，如儿童营造良好睡眠环境，老年人关注相关情况，女性特殊时期给予关心，疾病患者积极治疗原发疾病。
一、生理因素
（一）生物钟紊乱
人体存在生物钟，它控制着睡眠-觉醒周期等生理节律。若长期熬夜、倒班工作等，会打乱生物钟，导致晚上难以入睡。例如，经常上夜班的人群，其正常的生物钟被破坏，夜间本应是休息状态，但身体已适应了白天工作的节奏，就容易出现失眠。
（二）激素变化
1.褪黑素分泌异常：褪黑素是由人体松果体分泌的一种胺类激素，它在调节睡眠方面起着重要作用。夜间黑暗环境可促进褪黑素分泌，帮助人体进入睡眠状态。老年人松果体萎缩，褪黑素分泌减少，所以更容易出现失眠；而某些疾病或药物也可能影响褪黑素的分泌，导致失眠。
2.其他激素影响：雌激素水平的变化也与失眠有关，女性在经期、孕期、更年期等特殊时期，雌激素水平波动较大，可能出现失眠症状。例如，更年期女性由于雌激素分泌减少，会出现潮热、盗汗、失眠等一系列更年期综合征表现。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
现代社会人们面临各种压力，如工作压力、学习压力、经济压力等。当长期处于高压力状态时，大脑会处于持续紧张状态，容易引发焦虑情绪。焦虑情绪会导致神经系统兴奋，难以放松，从而影响睡眠。例如，即将面临重要考试的学生，往往会因为担心考试结果而焦虑不安，出现晚上失眠睡不着的情况。
（二）情绪波动
悲伤、愤怒等不良情绪也会干扰睡眠。当经历重大生活事件，如亲人离世、失恋等，人们的情绪处于低落或激动状态，难以平静下来进入睡眠。比如，遭遇失恋打击后，个体会沉浸在痛苦的情绪中，大脑无法停止思考相关事情，进而导致失眠。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适
1.噪音干扰：周围环境中的噪音过大，如街道上的车辆声、建筑工地的施工声等，会影响人们的睡眠质量。研究表明，长期暴露在噪音环境中，会使人的睡眠深度变浅，容易醒来，从而导致失眠。
2.光线影响：卧室光线过亮，如夜间开灯睡觉、窗外的强光等，会抑制褪黑素的分泌，干扰睡眠周期。即使是很微弱的光线，也可能影响人体的生物钟，导致失眠。
3.温度不适：睡眠环境的温度过高或过低都会影响睡眠。一般来说，适宜的睡眠温度在18-25℃之间，温度过高会使人感到燥热，难以入睡；温度过低则会使人感到寒冷，影响睡眠的舒适度。
四、生活方式因素
（一）饮食因素
1.咖啡因摄入过多：咖啡、茶、可乐等饮品中含有咖啡因，咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，它会刺激大脑皮层，使人处于兴奋状态，从而影响睡眠。如果在下午或晚上大量饮用含咖啡因的饮品，就容易导致晚上失眠睡不着。
2.晚餐过饱或饥饿：晚餐进食过多，胃肠需要消化食物，会导致腹部不适，影响睡眠；而晚餐饥饿时，身体处于饥饿状态，也会使人难以入睡。例如，晚餐吃了大量油腻、不易消化的食物，晚上可能会因为腹胀、腹痛而无法入睡。
（二）作息不规律
长期不规律的作息时间，如经常晚睡晚起，会使人体的生物钟失调，影响睡眠-觉醒周期。即使到了正常的睡觉时间，大脑和身体也难以进入睡眠状态。比如，周末经常熬夜到很晚，然后白天又很晚起床，这种不规律的作息会破坏正常的生物钟，导致晚上失眠。
五、疾病因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病：帕金森病患者除了有运动障碍症状外，还常伴有睡眠障碍，包括失眠、多梦、睡眠中频繁觉醒等。其具体机制可能与多巴胺能神经元受损，影响了睡眠相关神经递质的调节有关。
2.阿尔茨海默病：在阿尔茨海默病的病程中，睡眠障碍较为常见，失眠是其中之一。患者可能出现睡眠-觉醒周期紊乱，夜间容易醒来且难以再次入睡。
（二）心血管疾病
1.冠心病：冠心病患者由于心脏供血不足等原因，可能会出现胸闷、胸痛等症状，这些不适症状会影响睡眠，导致失眠。例如，夜间发作心绞痛时，患者会因疼痛而醒来，难以继续入睡。
2.心力衰竭：心力衰竭患者在夜间可能会出现呼吸困难、端坐呼吸等症状，严重影响睡眠质量，导致失眠。这是因为心力衰竭时，肺部淤血，影响气体交换，从而引起呼吸不畅，使人无法安稳入睡。
（三）呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD患者由于气道狭窄、气流受限，会出现呼吸困难、喘息等症状，尤其是在夜间平卧时，症状可能会加重，导致失眠。此外，患者长期缺氧也会影响睡眠。
2.睡眠呼吸暂停低通气综合征：这是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病，患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停或低通气现象，导致频繁觉醒，睡眠碎片化，从而引起失眠。
对于儿童，要营造安静、舒适、光线适宜的睡眠环境，避免睡前过度兴奋，如不要让儿童在睡前长时间看电视、玩游戏等；对于老年人，要关注其激素变化和身体疾病情况，保持规律作息，适当进行运动，但避免在傍晚后进行剧烈运动；对于女性特殊时期，要给予更多的关心和照顾，帮助其缓解因激素变化带来的不适，如更年期女性可通过适当的心理调节和生活方式调整来改善睡眠；对于患有疾病的人群，要积极治疗原发疾病，控制病情，从而改善失眠症状。
