胆结石患者日常饮食需遵循低脂肪、高纤维、规律进食原则，不同人群有不同注意事项，发作期和术后也有相应饮食调整，儿童要控脂保营养防肥胖，老年要控糖盐易消化，育龄女非妊娠防发作、妊娠时保均衡，发作期暂禁食后逐步过渡，术后早期清淡易消化、逐步增蛋白纤维控脂肪。
一、胆结石患者日常饮食的总体原则
胆结石患者日常饮食应遵循低脂肪、高纤维、规律进食等原则。低脂肪饮食可减少胆囊收缩，降低胆绞痛发作风险；高纤维饮食有助于促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收。规律进食能维持胆汁分泌和排泄的规律，避免胆汁淤积。
（一）脂肪摄入控制
1.限制高脂肪食物：尽量避免食用油炸食品，如炸鸡、炸薯条等，这类食物含大量饱和脂肪，会刺激胆囊收缩，增加胆结石发作可能；减少动物内脏的摄入，动物内脏如猪肝、猪肾等胆固醇含量高，过多摄入会加重胆囊代谢负担；少吃肥肉，肥肉中的脂肪含量极高，会促使胆汁中胆固醇、胆色素浓度改变，易形成结石。一般每日脂肪摄入量应控制在40-50克以内，具体可根据个体病情适当调整。
2.选择健康脂肪来源：可以适量摄入富含不饱和脂肪的食物，如深海鱼类，像三文鱼、沙丁鱼等，深海鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于降低血液中胆固醇水平，对胆结石患者有益；橄榄油也是不错的选择，橄榄油中的单不饱和脂肪酸能在一定程度上调节血脂，每日可摄入10-20克左右的橄榄油作为脂肪补充。
（二）高纤维食物的摄入
1.蔬菜和水果：多吃绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花等，绿叶蔬菜富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，减少胆固醇的重吸收，每日蔬菜摄入量应在500克以上；水果方面，苹果、香蕉、橙子等都是很好的选择，每日可摄入200-300克水果，例如每天吃一个中等大小的苹果，其富含的果胶等成分有助于降低胆固醇。
2.全谷类食物：全麦面包、燕麦片等全谷类食物含有丰富的膳食纤维和B族维生素，能增加饱腹感，延缓碳水化合物的吸收，有助于控制体重，而肥胖是胆结石的危险因素之一。每天可摄入50-100克全谷类食物，如早餐吃一碗燕麦片。
（三）规律进食
1.定时进餐：保持每日三餐定时定量，避免长时间空腹，因为空腹时胆汁分泌减少，胆汁中胆固醇浓度相对升高，易沉积形成结石。例如，早餐尽量在7-8点之间，午餐在11-12点，晚餐在18-19点左右，每餐间隔时间保持在4-5小时左右。
2.避免暴饮暴食：暴饮暴食会使胆汁大量分泌，超过胆囊的浓缩和排泄能力，导致胆汁淤积，增加胆结石发作风险。进食时要细嚼慢咽，每餐七八分饱即可。
二、不同人群胆结石患者的饮食注意事项
（一）儿童胆结石患者
儿童胆结石相对较少见，但一旦患病，饮食上需格外注意。儿童正处于生长发育阶段，要保证营养均衡的同时控制脂肪摄入。减少油炸食品、肥肉等的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，如每日保证500克左右的蔬菜和200克左右的水果。同时，要避免儿童过度肥胖，因为肥胖是儿童胆结石的一个重要危险因素，所以要控制高热量食物的摄入，如糖果、甜饮料等，鼓励儿童多进行户外活动，促进新陈代谢。
（二）老年胆结石患者
老年胆结石患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上，除了遵循低脂肪、高纤维等原则外，还要注意控制糖分和盐分的摄入。对于合并糖尿病的老年患者，要选择低升糖指数的食物，如全麦面包、燕麦等，避免食用高糖食物，如蛋糕、甜点心等；对于合并高血压的老年患者，要减少盐的摄入，每日盐摄入量应控制在6克以下，避免食用过咸的食物，如咸菜、咸鱼等。同时，老年患者消化功能相对较弱，饮食要易于消化，可适当增加粥、面条等易消化食物的摄入。
（三）女性胆结石患者（尤其是育龄女性）
育龄女性胆结石患者在饮食上除了遵循一般原则外，还要考虑妊娠等特殊情况。在非妊娠期间，要保持健康饮食，预防胆结石发作；在妊娠期间，由于体内激素变化等因素，胆结石发作风险可能增加。此时要注意营养均衡，保证足够的蛋白质摄入，如适量摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶等，但也要控制脂肪和胆固醇的摄入，避免加重胆囊负担。同时，要定期进行产检，关注胆囊情况，在医生指导下合理调整饮食。
三、特殊情况下胆结石患者的饮食调整
（一）胆结石发作期
当胆结石发作时，患者往往会出现剧烈腹痛等症状，此时应暂时禁食，让胆囊得到休息，通过静脉补充营养。待症状缓解后，逐渐从流质饮食开始过渡，如米汤、藕粉等，然后逐渐过渡到半流质饮食，如粥、面条等，再慢慢恢复到正常饮食，但仍要严格控制脂肪摄入，选择低脂的食物，如去皮鸡肉、豆腐等，逐渐增加食物种类和量。
（二）胆结石术后患者
胆结石术后患者的饮食需要逐步调整。在术后早期，胃肠功能尚未完全恢复，要进食清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、蔬菜汤等，避免食用产气食物，如豆类、洋葱等，防止腹胀。随着胃肠功能的恢复，可逐渐增加蛋白质和膳食纤维的摄入，如摄入鱼肉、虾仁等优质蛋白质，以及南瓜、胡萝卜等富含膳食纤维的食物，但仍要注意控制脂肪摄入，从少量开始逐渐增加，一般术后1-2个月内脂肪摄入量要严格控制在每日30克以内，之后可根据恢复情况适当调整。
