盆腔炎是女性上生殖道感染的一组疾病，包括多种炎症，有下腹疼痛等症状，可通过妇科检查等诊断，会影响生育；怀孕是精子与卵子结合发育的过程，有停经等症状，可通过妊娠试验等诊断，怀孕对自身健康有一定影响，育龄期和老年女性在盆腔炎和怀孕方面有不同情况及需要注意的事项。
怀孕：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，是女性生殖系统在正常生理状态下，精子与卵子结合形成受精卵，并在子宫着床、生长发育的生理过程，一般发生在有正常生殖功能且有性生活的育龄女性身上。
症状表现
盆腔炎症状
下腹疼痛：多为持续性，活动或性交后加重，不同病情程度疼痛表现有差异，病情较轻时可能是隐痛，病情较重时可为剧烈疼痛。例如输卵管卵巢脓肿形成时，可出现持续下腹部剧痛。
阴道分泌物增多：分泌物可呈脓性，有异味，这是由于炎症刺激导致生殖道腺体分泌增加及炎性细胞浸润等原因引起。
发热：病情严重时可出现高热，体温可达38℃以上，伴有寒战等全身症状。
月经异常：可能出现月经量增多、经期延长等情况，这与炎症影响子宫内膜的正常修复和脱落有关。
其他症状：可伴有消化系统症状如恶心、呕吐，泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛等。
怀孕症状
停经：对于月经周期规律的女性，若过期10日以上应高度怀疑怀孕。
早孕反应：一般在停经6周左右出现，如畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，多在停经12周左右自行消失。
乳房变化：自觉乳房胀痛，检查可见乳房体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深等。
尿频：妊娠早期增大的子宫在盆腔内压迫膀胱可引起尿频，妊娠12周以后子宫增大超出盆腔，尿频症状自然消失。
诊断方法
盆腔炎诊断
妇科检查：宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛是盆腔炎的典型体征。例如医生进行双合诊检查时，若发现宫颈有举痛，子宫体有压痛，附件区触及增厚包块伴有压痛，高度提示盆腔炎。
实验室检查：血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白、红细胞沉降率升高，这些指标可反映体内炎症反应程度。阴道分泌物涂片或培养可找到病原体。
影像学检查：B超检查可发现输卵管增粗、输卵管卵巢包块、盆腔积液等，有助于判断盆腔内炎症情况，但对于轻度盆腔炎可能不具有特异性。
怀孕诊断
妊娠试验：通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕，血hCG检测比尿hCG检测更敏感，一般受精后7-10日即可在血中检测到hCG升高，尿hCG检测一般在停经35日左右可出现阳性。
超声检查：阴道超声较腹部超声更早发现妊娠囊，停经5周时超声检查可看到宫内妊娠囊，停经6周时可见胚芽和原始心管搏动，是诊断早期妊娠快速准确的方法。
对生育的影响
盆腔炎对生育的影响
输卵管粘连堵塞：盆腔炎若累及输卵管，可引起输卵管黏膜充血、水肿，炎性渗出导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合，从而导致不孕。据统计，盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管性不孕。
输卵管通而不畅：即使输卵管没有完全堵塞，也可能出现通而不畅的情况，这种情况下受精卵可能无法顺利通过输卵管到达子宫腔，而在输卵管内着床，引起异位妊娠（宫外孕），宫外孕是一种严重的妇产科急症，可危及生命。
影响胚胎着床环境：慢性盆腔炎可导致盆腔组织粘连、盆腔环境改变，不利于胚胎的着床和发育，增加流产的风险。
怀孕对自身健康的影响
孕期并发症风险增加：怀孕后由于激素水平变化和身体生理状态的改变，若既往有盆腔炎病史，在孕期可能更容易发生胎膜早破、早产、产后感染等并发症。例如有盆腔炎病史的孕妇，产后发生子宫内膜炎等感染性疾病的概率比无盆腔炎病史的孕妇高。
对胎儿发育的影响：一般情况下，单纯的怀孕本身如果没有其他异常情况，对胎儿发育的影响主要与孕期的整体健康状况相关，但如果盆腔炎未得到有效控制而在孕期复发，可能会间接影响胎儿的生长发育，如导致胎儿生长受限等，但这种情况相对较少见，多数正常怀孕过程中胎儿发育主要受孕妇整体营养、生活方式等多方面因素影响。
特殊人群情况
育龄期女性
盆腔炎：育龄期女性处于性活跃期，是盆腔炎的高发人群，若患有盆腔炎应及时规范治疗，否则会严重影响生育功能，在治疗过程中要注意性伴侣的同时治疗，避免交叉感染，治疗期间应避免无保护性生活，且治疗后要定期复查，确保炎症完全消退。
怀孕：育龄期女性怀孕后要注意定期产检，尤其是有盆腔炎病史的女性，要密切关注孕期盆腔情况，如有异常及时就医。在孕期要保持良好的生活方式，合理饮食、适当运动，为胎儿发育提供良好环境。
老年女性
盆腔炎：老年女性盆腔炎相对较少见，但一旦发生，由于老年女性机体抵抗力较弱，病情可能进展较快，且容易合并其他基础疾病，如糖尿病等，在诊断和治疗上要更加谨慎，需要全面评估患者的身体状况，选择合适的治疗方案，同时要注意预防感染的扩散。
怀孕：老年女性怀孕属于高危妊娠范畴，老年孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的风险明显高于年轻孕妇，同时胎儿发生染色体异常、早产等的风险也增加，所以老年孕妇在孕期要加强产检，密切监测自身和胎儿的情况，及时发现并处理异常情况。
