肝内胆管结石最快治疗方法需依具体病情而定，手术治疗有肝部分切除术（适用于局限一叶伴肝叶萎缩等病变者，儿童需谨慎评估，成年主要看结石等情况，不良生活方式等术后仍需纠正，有反复感染病史者适用）、胆管切开取石术（适用于结石相对集中且胆管扩张不严重者，儿童需精细操作，成年依结石情况，不良生活方式等术后需调整，有相关病史者适用）、胆肠吻合术（适用于伴胆管狭窄等情况者，儿童需考虑生长发育影响，成年依胆道病变情况，术后生活方式需调整，有多次胆道手术病史者适用）；内镜治疗中内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石适用于肝内胆管结石位于肝外胆管及肝总管等较靠近肝门部且结石较小者，儿童需谨慎，成年依结石等情况，不良生活方式等术后需调整，有胆道疾病病史者适用，肝内胆管结石治疗需综合评估患者具体病情、身体状况等选择最适合方式快速有效解决病情。
一、手术治疗
1.肝部分切除术
适用情况：对于局限于一叶肝内胆管结石，且伴有肝叶萎缩、纤维化等病变的患者较为适用。例如，当左肝外叶存在广泛结石并导致该肝叶萎缩，通过切除病变肝叶，可快速去除病灶，防止结石进一步引起胆道梗阻、感染等严重并发症。从临床研究来看，切除病变肝叶后，患者胆道梗阻及感染的复发率会显著降低。
年龄因素影响：儿童患者若出现肝内胆管结石局限于一叶且有肝叶病变，手术切除肝叶需更加谨慎评估。要考虑儿童肝脏的代偿能力相对较弱，手术范围的选择需精准，以最大程度保留正常肝组织，保障儿童术后的生长发育等功能。而成年患者相对来说肝脏代偿能力较强，在符合手术指征时可较果断地选择肝部分切除术。
性别差异影响：一般来说，性别对肝部分切除术的选择影响不大，主要还是依据结石的分布、肝叶病变情况等因素来决定。
生活方式影响：对于有长期饮酒、高脂饮食等不良生活方式的患者，在术后仍需纠正这些生活方式，否则可能增加结石复发风险，而手术本身是快速解决当前结石病灶的有效手段。
病史影响：有过胆道反复感染病史的患者，若肝内胆管结石导致局部肝叶病变，手术去除病变肝叶能快速终止因结石引发的反复感染，改善患者的病情状况。
2.胆管切开取石术
适用情况：对于结石相对集中且胆管扩张不严重的患者，可通过切开胆管直接取出结石。比如肝内胆管某一段集中分布结石，通过胆管切开能够直接将结石取出，快速解除胆道梗阻。临床数据显示，这种手术方式能较快缓解患者的胆道梗阻症状，改善黄疸等表现。
年龄因素影响：儿童进行胆管切开取石时，要注意儿童胆管较细等特点，手术操作需更加精细，避免对胆管造成过度损伤。成年患者胆管相对较粗，手术操作相对更便利，但也需根据具体结石情况进行操作。
性别差异影响：性别不是胆管切开取石术选择的关键因素，主要依据结石的位置、胆管情况等。
生活方式影响：有不良生活方式的患者术后仍需调整，以降低结石复发几率，而手术可快速解决当前结石导致的胆道问题。
病史影响：对于有过胆管结石相关病史，再次出现肝内胆管结石的患者，若符合胆管切开取石指征，该手术可快速去除结石，缓解病情。
3.胆肠吻合术
适用情况：当肝内胆管结石伴有胆管狭窄等情况时，可能需要进行胆肠吻合术，以重建胆汁引流通道。例如肝内胆管结石导致胆管狭窄，通过胆肠吻合术建立肠道与胆管的通道，使胆汁引流通畅，快速改善因胆道梗阻引起的一系列问题。不过该手术相对复杂，术后有一定的并发症风险，需严格把握指征。
年龄因素影响：儿童进行胆肠吻合术需充分考虑其生长发育对肠道和胆管吻合口的影响，要选择合适的吻合方式和材料，以减少对儿童远期生长的不利影响。成年患者在符合指征时可考虑该手术，但同样要评估手术风险。
性别差异影响：性别并非胆肠吻合术选择的主要影响因素，主要根据胆道病变情况决定。
生活方式影响：术后患者仍需注意生活方式调整，否则可能影响胆肠吻合口的功能，而手术能快速解决当前因胆道梗阻、狭窄等导致的肝内胆管结石相关问题。
病史影响：有多次胆道手术病史，再次出现肝内胆管结石并伴有胆管狭窄等情况的患者，胆肠吻合术可快速重建胆汁引流，改善病情。
二、内镜治疗
1.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石
适用情况：对于肝内胆管结石位于肝外胆管及肝总管等较靠近肝门部且结石较小的情况，可通过ERCP进行取石。例如肝内胆管结石通过胆道系统延伸至肝总管，可通过ERCP插入内镜至胆管，找到结石后取出。临床研究表明，对于合适的病例，ERCP取石能较快缓解患者症状，避免手术创伤。
年龄因素影响：儿童进行ERCP取石需非常谨慎，儿童的胆管解剖结构与成人有差异，且儿童配合度相对较低等因素增加了操作难度和风险。成年患者相对来说更适合ERCP取石，但也需评估结石情况和胆管条件。
性别差异影响：性别对ERCP取石的选择影响不大，主要依据结石的位置、大小等。
生活方式影响：有不良生活方式的患者术后仍需调整，以降低结石复发可能，而ERCP取石对于合适病例可快速解决肝内胆管结石相关的胆道梗阻等问题。
病史影响：对于有过胆道疾病病史，肝内胆管结石适合ERCP取石的患者，该方法可快速取出结石，改善病情。
需要注意的是，肝内胆管结石的治疗方法选择是一个综合评估的过程，需要结合患者的具体病情、身体状况等多方面因素来确定，没有绝对统一的所谓“最快”的单一方法，而是要根据个体情况选择最适合的治疗方式以快速有效地解决病情。
