改善睡眠可从多方面入手,一是改善睡眠环境,保证卧室安静、黑暗、温度适宜;二是调整生活方式,包括规律作息、适度运动(避免临近睡前剧烈运动且运动与睡觉间隔1-2小时)、避免睡前摄入咖啡因、尼古丁和大量液体;三是进行心理调节,通过冥想、深呼吸放松心情,避免睡前过度思考并可写日记释放压力,长期心理问题需专业帮助;四是医学干预,如认知行为疗法-失眠(CBT-I)和光照疗法;五是特殊人群有不同注意事项,儿童要避免白天过度午睡和电子设备使用、建立睡前仪式,老年人要在治疗原发疾病基础上改善睡眠、注意药物影响和卧室设施,孕妇要心理调节、注意睡眠姿势、放松身心及严重时遵医嘱改善睡眠。
一、改善睡眠环境
睡眠环境对睡眠质量影响较大,应确保卧室安静、黑暗且温度适宜,一般18~25℃较为适宜。可以使用遮光窗帘阻挡光线,佩戴耳塞隔绝噪音等。对于有特殊需求的人群,比如儿童,应选择舒适的床上用品,营造安全、温馨的睡眠小环境;老年人则需注意卧室地面防滑,避免夜间起夜时摔倒。
二、调整生活方式
1.规律作息:保持固定的起床和睡觉时间,即使在周末也尽量不要大幅改变作息,这样有助于调整人体的生物钟,让睡眠系统形成稳定的节奏。对于不同年龄段的人群,规律作息的具体时间安排有所不同,儿童通常需要10~14小时睡眠时间,应保证早睡早起;成年人一般需要7~9小时睡眠,也要维持相对固定的作息时间;老年人睡眠时间相对减少,6~8小时左右,但也需规律作息。
2.适度运动:白天进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,但应注意避免在临近睡觉前剧烈运动。运动可以促进身体的新陈代谢,增强体质,不过运动时间需与睡觉时间间隔1~2小时,以免过于兴奋影响入睡。例如,年轻人可以选择傍晚时分进行30分钟左右的慢跑;老年人适合在上午进行温和的瑜伽练习。
3.避免刺激物:睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁和大量液体。咖啡因存在于咖啡、茶、某些功能饮料中,它会兴奋中枢神经系统,使人难以入睡;尼古丁是香烟中的成分,同样具有提神作用;大量饮水可能导致夜间频繁起夜,干扰睡眠。对于有喝咖啡习惯的人群,尽量在下午4点前饮用;吸烟者应严格控制吸烟时间,避免在睡前吸烟。
三、心理调节
1.放松心情:可以通过冥想、深呼吸等方式放松身心。深呼吸时,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后缓缓呼气,重复几次,有助于缓解紧张情绪。冥想则可以选择舒适的坐姿,专注于呼吸或某个平静的意象,每次进行15~20分钟。对于压力较大的人群,如工作繁忙的年轻人,每天进行几次深呼吸或短时间冥想能有效减轻焦虑,促进睡眠;对于容易焦虑的老年人,也可在睡前进行简单的放松练习。
2.改善心理状态:避免睡前过度思考烦恼的事情,可以通过写日记等方式将内心的担忧记录下来,释放心理压力。如果存在长期的心理问题,如抑郁症相关的睡眠障碍,需要寻求专业心理医生的帮助。例如,长期处于工作压力下的上班族,睡前把当天遇到的问题及解决思路写下来,放下心理负担;对于患有轻度抑郁症且伴有失眠的患者,应及时就医进行心理干预和可能的药物辅助治疗(药物治疗需遵循专业医生指导)。
四、医学干预(非药物)
1.认知行为疗法-失眠(CBT-I):这是一种有效的非药物治疗方法,包括睡眠限制、刺激控制、认知矫正等。睡眠限制是根据个人的睡眠情况,缩短卧床时间,以提高睡眠效率;刺激控制是建立床与睡眠之间的特定关联,只有有困意时才上床,避免在床上进行非睡眠活动;认知矫正则是纠正对失眠的错误认知,如过度担心失眠带来的后果等。对于各种年龄段因心理因素导致失眠的人群都适用,尤其对长期失眠且尝试过多种方法效果不佳的人群更为有效。例如,通过专业医生指导进行CBT-I治疗的失眠患者,通常能在数周内看到睡眠质量的改善。
2.光照疗法:对于因生物钟失调导致的失眠,尤其是冬季光照不足引起的季节性失眠,光照疗法有一定帮助。每天在特定时间暴露于明亮的光线下,如早晨醒来后接触10000勒克斯左右的明亮光线10~30分钟,能调整生物钟。年轻人在冬季可在起床后到户外接受自然光照射;老年人若存在季节性失眠情况,可选择合适的室内光照设备进行光照治疗,但需注意光照强度和时间的控制。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童失眠需特别关注,除了营造良好睡眠环境、规律作息外,应避免白天过度午睡,控制电子设备的使用时间,睡前1小时应禁止儿童使用手机、平板等电子设备,因为屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠。对于幼儿,家长可通过建立固定的睡前仪式,如讲故事、轻拍等帮助其入睡;对于学龄儿童,要培养良好的学习和睡眠习惯,避免学习压力过大导致失眠。
2.老年人:老年人失眠可能与身体机能衰退、疾病等因素有关。如果老年人失眠同时伴有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,应在治疗原发疾病的基础上改善睡眠。要注意药物对睡眠的影响,某些治疗慢性病的药物可能会引起失眠副作用,需及时与医生沟通调整用药。同时,老年人夜间起夜频繁是常见现象,可在睡前减少饮水量,并且卧室应配备方便老年人夜间使用的照明设施和辅助起身的家具。
3.孕妇:孕妇失眠较为常见,要注意心理调节,避免过度焦虑胎儿的健康等问题。睡眠姿势很重要,建议采取左侧卧位,既能保证胎盘的血液供应,又能缓解子宫对下腔静脉的压迫。可以通过听轻柔的音乐等方式放松身心,睡前避免食用辛辣、油腻食物,选择舒适的孕妇专用枕头提高睡眠舒适度。如果失眠严重且持续不缓解,应在医生指导下采取安全的方式改善睡眠,避免自行服用药物。



