孩子早晚咳嗽可能由多种因素引起，包括呼吸道感染（上呼吸道感染、支气管炎、肺炎）、过敏因素（过敏性鼻炎-鼻后滴漏综合征、支气管哮喘）、环境因素（空气干燥、空气污染）及其他因素（胃食管反流、气管异物），不同因素在年龄、生活方式、病史等方面有不同影响。
一、呼吸道感染
1.上呼吸道感染
原因：病毒（如鼻病毒、流感病毒等）或细菌感染上呼吸道，炎症刺激呼吸道黏膜，导致早晚咳嗽厉害。儿童免疫系统发育不完善，更容易受到病毒细菌侵袭。例如，在秋冬季节，气温变化大，孩子容易受凉，从而引发上呼吸道感染，出现早晚咳嗽症状。
影响因素：年龄方面，幼儿免疫系统更脆弱，相比大龄儿童更易因上呼吸道感染出现早晚咳嗽；生活方式上，缺乏运动、营养不均衡的孩子，免疫力相对较低，更易患呼吸道感染导致早晚咳嗽；病史方面，有过敏性鼻炎等基础疾病的孩子，上呼吸道感染后炎症反应可能更重，早晚咳嗽情况可能更明显。
2.下呼吸道感染-支气管炎
原因：多由病毒、细菌或支原体感染支气管引起。炎症使支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，刺激咳嗽感受器。比如支原体感染引起的支气管炎，在儿童中较为常见，会导致孩子早晚咳嗽，且咳嗽可能较为剧烈。
影响因素：年龄上，婴幼儿的支气管较狭窄，感染后更容易出现痰液阻塞等情况，加重早晚咳嗽；生活方式中，长期处于空气污染环境的孩子，患支气管炎的风险增加，进而导致早晚咳嗽；病史方面，有哮喘等下呼吸道基础疾病的孩子，发生支气管炎时，早晚咳嗽可能更难缓解。
下呼吸道感染-肺炎
原因：病原体侵犯肺部，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌，或流感病毒等感染肺部，引起肺部炎症，肺泡和支气管受到累及，出现咳嗽症状，早晚可能更为明显。例如，孩子患肺炎后，肺部炎症导致气体交换受阻，刺激呼吸道引发咳嗽，早晚由于体位变化等因素，咳嗽会加重。
影响因素：年龄越小，肺炎的病情可能越严重，婴幼儿肺炎出现早晚咳嗽的情况更常见；生活方式中，早产儿、低体重儿等本身免疫力低下，更易患肺炎且早晚咳嗽明显；病史方面，有先天性心脏病等基础疾病的孩子，患肺炎的概率高，且肺炎后早晚咳嗽恢复可能较慢。
二、过敏因素
1.过敏性鼻炎-鼻后滴漏综合征
原因：孩子接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，引起过敏性鼻炎，鼻腔分泌物增多，夜间平卧时分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉导致早晚咳嗽。例如，春秋季花粉传播时，过敏体质的孩子接触花粉后易引发过敏性鼻炎，出现鼻后滴漏，导致早晚咳嗽。
影响因素：年龄上，儿童时期免疫系统处于发育阶段，更容易发生过敏反应，过敏体质的儿童更易因过敏性鼻炎出现鼻后滴漏综合征导致早晚咳嗽；生活方式中，居住环境中尘螨较多（如室内卫生清洁不到位、使用毛绒玩具等），会增加孩子接触过敏原的机会，诱发过敏性鼻炎及早晚咳嗽；病史方面，家族中有过敏史的孩子，自身过敏的概率较高，更易因过敏性鼻炎出现早晚咳嗽。
2.支气管哮喘
原因：孩子接触过敏原（如花粉、尘螨、霉菌等）、冷空气、物理化学刺激等，引起支气管痉挛、气道炎症和高反应性，导致早晚咳嗽。例如，晚上睡觉时室内温度变化、空气干燥等可能诱发支气管哮喘发作，出现早晚咳嗽。
影响因素：年龄上，儿童哮喘多在婴幼儿期发病，年龄较小的孩子哮喘症状可能更不典型，但早晚咳嗽是常见表现；生活方式中，经常接触宠物的孩子，接触动物毛发等过敏原的机会增加，易诱发支气管哮喘导致早晚咳嗽；病史方面，有过敏性疾病家族史的孩子，患支气管哮喘的风险高，且哮喘发作时早晚咳嗽明显。
三、环境因素
1.空气干燥
原因：室内空气过于干燥时，呼吸道黏膜会失去水分，变得干燥，刺激呼吸道引发咳嗽，尤其在早晚空气湿度相对较低的情况下，咳嗽会更明显。例如，冬季使用暖气或空调时，室内空气湿度降低，孩子呼吸道容易受到刺激出现早晚咳嗽。
影响因素：年龄上，儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩，更易受空气干燥影响，婴幼儿表现可能更突出；生活方式中，长时间处于空调房间或暖气房间的孩子，接触干燥空气的时间长，更容易因空气干燥出现早晚咳嗽；环境因素中，地理位置干燥的地区，孩子在室内外都可能面临空气干燥的情况，导致早晚咳嗽。
2.空气污染
原因：空气中的有害颗粒（如PM2.5、烟雾等）、有害气体（如二氧化硫、氮氧化物等）被孩子吸入后，刺激呼吸道，引起早晚咳嗽。例如，城市雾霾天气时，孩子吸入大量污染物，会导致呼吸道炎症反应，出现早晚咳嗽。
影响因素：年龄上，儿童的呼吸道比成人更易受到空气污染的损害，幼儿呼吸道更稚嫩，受影响更大；生活方式中，经常户外活动的孩子，接触空气污染的机会多，更易因空气污染出现早晚咳嗽；地区因素，工业发达、交通繁忙的地区，空气污染相对严重，孩子早晚咳嗽的概率可能更高。
四、其他因素
1.胃食管反流
原因：婴幼儿食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流，胃酸及胃内容物反流至食管，甚至刺激咽喉，导致早晚咳嗽。例如，孩子进食后平卧，胃内容物更容易反流，刺激呼吸道引发早晚咳嗽。
影响因素：年龄上，婴幼儿期是胃食管反流的高发阶段，这个时期的孩子更容易出现因胃食管反流导致的早晚咳嗽；喂养方式中，过度喂养、喂奶后立即平卧等不当喂养方式会增加胃食管反流的发生概率，从而加重早晚咳嗽；体位因素，孩子睡觉时如果枕头过低，也可能增加胃食管反流的风险，导致早晚咳嗽。
2.气管异物
原因：孩子在玩耍时误将小物体吸入气管，如小珠子、小玩具零件等，异物刺激气管黏膜，引起咳嗽，早晚可能因体位变化等导致咳嗽加重。例如，3-5岁的孩子好奇心强，喜欢将小物件放入口中，容易发生气管异物。
影响因素：年龄上，3-5岁的儿童是气管异物的高发人群，这个年龄段的孩子更容易出现误吸情况；生活方式中，孩子玩耍环境中存在小物件且家长监管不到位时，容易发生气管异物导致早晚咳嗽；病史方面，有智力发育迟缓等情况的孩子，可能因吞咽功能不协调等原因更易发生气管异物。
