糖尿病有典型症状如多饮因血糖高致血液渗透压增高刺激口渴中枢、多食因胰岛素不足细胞饥饿、多尿因血糖高致渗透性利尿、体重减轻因葡萄糖不能充分利用分解脂肪蛋白质；非典型症状有皮肤瘙痒因高血糖环境利于细菌真菌生长、视力模糊因血糖高致眼内房水渗透压改变、手脚麻木刺痛因长期高血糖损伤周围神经、伤口愈合缓慢因高血糖不利白细胞功能；特殊人群糖尿病有儿童糖尿病多为1型起病急除典型症状外可能生长发育迟缓、老年糖尿病症状不典型易被其他病掩盖需谨慎控血糖、妊娠糖尿病妊娠中晚期可能有相关症状且产后部分可发展为2型糖尿病。
一、典型糖尿病症状
1.多饮
糖尿病患者由于血糖升高，导致血液渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而大量饮水。这种多饮往往是难以通过喝水缓解的，且饮水量较大。例如，一些糖尿病患者可能一天饮水量可达2-3升甚至更多，这是因为血糖升高使得肾脏滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管的重吸收能力，导致尿液中葡萄糖含量增加，带走大量水分，从而引发渗透性利尿，机体为了补充丢失的水分就会表现出多饮症状。不同年龄、性别的患者都可能出现多饮症状，一般来说，生活方式不健康（如长期高热量饮食、缺乏运动）、有糖尿病家族病史的人群相对更易出现该症状。
2.多食
糖尿病患者体内胰岛素相对或绝对不足，不能有效促进葡萄糖进入细胞内被利用，细胞处于“饥饿”状态，从而刺激患者产生饥饿感，导致多食。患者即使进食较多食物，仍然会有饥饿感。比如一些糖尿病患者可能每餐进食量较以往明显增加，但是还是很快又感到饥饿。在年龄方面，儿童糖尿病患者可能表现为食量突然增大，而青少年、成年及老年患者也可能出现多食情况，性别差异相对不明显，但有糖尿病家族史、肥胖的人群发生多食的风险相对较高。
3.多尿
血糖升高使肾小球滤过的葡萄糖增多，超过肾小管重吸收能力，导致尿糖升高，进而引起渗透性利尿，使尿量增多。糖尿病患者每天排尿次数及尿量都会明显增加，可能每2-3小时就需要排尿一次，夜间排尿次数也可能增多。对于不同年龄的患者，儿童糖尿病患者多尿可能会影响睡眠和日常生活，青少年患者可能会因为多尿而频繁跑厕所影响学习，成年及老年患者多尿可能会导致夜间频繁起床，影响休息。性别方面无明显差异，但有糖尿病相关危险因素（如肥胖、缺乏运动等）的人群更容易出现多尿症状。
4.体重减轻
由于葡萄糖不能被充分利用，机体不得不分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐减轻。即使患者进食量没有减少甚至有所增加，但体重却持续下降。例如一些糖尿病患者在短时间内体重可减轻5-10公斤甚至更多。不同年龄、性别的患者都可能出现体重减轻，尤其是原本体重正常或偏瘦的人群，体重减轻可能会更明显。有糖尿病家族史、长期高血糖未得到有效控制的人群体重减轻的风险更高。
二、非典型糖尿病症状
1.皮肤瘙痒
高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖，皮肤受到刺激可引起瘙痒。女性患者可能会出现会阴部皮肤瘙痒，这是因为高血糖环境适合念珠菌等真菌生长，容易引发阴道炎等，导致会阴部瘙痒。不同年龄的患者都可能出现皮肤瘙痒，老年患者由于皮肤本身相对干燥，加上高血糖的影响，皮肤瘙痒可能会更严重。女性患者相对男性患者可能更容易因为糖尿病引发的妇科相关感染导致皮肤瘙痒。有糖尿病病史且血糖控制不佳的人群发生皮肤瘙痒的风险较高。
2.视力模糊
血糖升高时，眼内房水渗透压发生改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。患者可能会感觉看东西不清楚，尤其是看远处物体时。青少年糖尿病患者如果血糖控制不稳定，可能会在短时间内出现明显的视力变化，儿童糖尿病患者也可能因为血糖波动影响视力发育。不同性别患者视力模糊的表现无明显差异，但有糖尿病视网膜病变家族史的人群发生视力模糊的风险更高。血糖控制不佳的糖尿病患者随着病程延长，出现视力模糊的可能性增加。
3.手脚麻木、刺痛
长期高血糖会损伤周围神经，导致周围神经病变，出现手脚麻木、刺痛等感觉异常。这种症状在老年糖尿病患者中较为常见，因为老年患者本身神经功能逐渐衰退，高血糖对神经的损伤更容易显现出来。糖尿病病程较长、血糖控制差的患者更容易出现手脚麻木、刺痛等周围神经病变症状。男性和女性患者在这方面无明显性别差异，但有糖尿病周围神经病变高危因素（如长期高血糖、高血压、高血脂等）的人群更易出现该症状。
4.伤口愈合缓慢
高血糖环境不利于白细胞的功能发挥，影响伤口的愈合过程。糖尿病患者的伤口，如皮肤小伤口、溃疡等，愈合时间会比正常人明显延长。例如，糖尿病患者脚部出现小的擦伤，可能需要数周甚至数月才能愈合，而正常人可能几周内就能愈合。不同年龄、性别的患者都可能出现伤口愈合缓慢的情况，尤其是老年患者和患有糖尿病足等并发症风险较高的患者。有糖尿病血管病变、血糖控制不佳的人群伤口愈合缓慢的风险更高。
三、特殊人群糖尿病症状特点
1.儿童糖尿病
儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急。除了典型的多饮、多食、多尿、体重减轻外，可能还会出现生长发育迟缓的情况。因为高血糖影响了机体对营养物质的利用和生长发育所需的代谢过程。儿童患者可能在发病前一段时间出现明显的体重不增，身高增长缓慢等表现。由于儿童表达能力相对有限，家长需要密切关注孩子的饮食、排尿、体重等变化，一旦发现异常应及时就医。
2.老年糖尿病
老年糖尿病患者症状往往不典型，可能以非典型症状为主，如仅表现为乏力、嗜睡等。这是因为老年患者的神经感觉功能减退，对高血糖的反应不敏感。同时，老年患者可能合并多种慢性疾病，如高血压、冠心病等，糖尿病的症状容易被这些疾病的症状所掩盖。老年糖尿病患者在血糖控制方面需要更加谨慎，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在选择治疗方案时要充分考虑其生理特点。
3.妊娠糖尿病
妊娠期间发生的糖尿病，患者可能在妊娠中晚期出现多饮、多食、多尿等症状，但也有部分患者症状不明显。妊娠糖尿病患者需要密切监测血糖，因为高血糖可能会影响胎儿的生长发育，导致巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局。妊娠糖尿病患者在产后部分可能会发展为2型糖尿病，所以产后也需要定期进行血糖监测。
