糖尿病有典型症状如多饮多食多尿体重减轻、不典型症状如皮肤瘙痒视力模糊手脚麻木刺痛伤口愈合缓慢及特殊人群表现如儿童糖尿病起病急可能有生长发育迟缓等、老年糖尿病症状不典型易合并其他病、妊娠糖尿病可伴外阴阴道假丝酵母菌病反复发作且对母婴有影响。
一、典型症状
1.多饮
糖尿病患者由于血糖升高，导致血液渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴感，从而表现为多饮。例如，正常人的血糖处于相对稳定的范围，而糖尿病患者血糖升高后，身体为了平衡渗透压，需要摄入更多水分来稀释血液，所以会出现比平时明显增多的饮水情况。这种多饮的情况在各个年龄段的糖尿病患者中都可能出现，不同性别之间无明显差异，但如果合并有其他疾病如尿崩症等可能会有相似表现，需要进行鉴别。
2.多食
体内的葡萄糖不能被充分利用，大量葡萄糖从尿液中排出，机体处于能量缺乏状态，从而引起饥饿感，导致多食。比如，糖尿病患者体内胰岛素作用不足或者胰岛素抵抗，葡萄糖无法进入细胞被利用，虽然摄入了较多食物，但身体仍处于“饥饿”状态，所以会出现食量明显增加的现象。不同年龄的糖尿病患者，儿童可能表现为食欲突然大增，而老年人可能是在原有饮食习惯基础上食量明显增多，性别差异不显著，但如果本身有甲状腺功能亢进等疾病也会有多食表现，需注意区分。
3.多尿
血糖升高超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致尿糖升高，进而引起渗透性利尿，出现多尿症状。一般来说，糖尿病患者排尿次数和尿量都会明显增多。例如，正常情况下肾脏会重吸收大部分葡萄糖，而糖尿病患者血糖过高时，多余的葡萄糖随尿液排出，带走大量水分，导致排尿次数频繁，夜尿也可能增多。各个年龄段的糖尿病患者均可能出现多尿情况，男性和女性在这方面没有明显性别差异，但如果是肾功能不全等其他疾病也可能导致多尿，需要进行鉴别诊断。
4.体重减轻
由于机体不能充分利用葡萄糖供能，而是分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降。即使患者食量没有减少甚至增加，但因为能量消耗过多，体重会逐渐减轻。比如，糖尿病患者身体代谢紊乱，虽然吃进去较多食物，但不能有效利用，身体消耗自身储存的脂肪和蛋白质来维持基本生理功能，所以体重会出现明显减轻的情况。儿童糖尿病患者可能表现为生长发育迟缓，而成年糖尿病患者则表现为体重在短时间内明显下降，性别差异不突出，但如果是恶性肿瘤等疾病也可能导致体重减轻，需要加以区分。
二、不典型症状
1.皮肤瘙痒
高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤局部的高糖环境为真菌如念珠菌等提供了良好的生长条件，容易引发皮肤真菌感染，导致皮肤瘙痒；同时，高血糖也会使皮肤干燥，引起瘙痒。不同年龄的糖尿病患者都可能出现皮肤瘙痒症状，女性可能因为阴道局部高糖环境更容易发生霉菌性阴道炎，从而出现外阴瘙痒，男性也可能出现阴囊等部位的瘙痒情况，性别在此症状上有一定体现，比如女性外阴瘙痒相对更常见于糖尿病相关情况。
2.视力模糊
血糖波动会引起晶状体渗透压改变，导致晶状体屈光度变化，从而影响视力。比如，当血糖升高时，眼内房水渗透压改变，晶状体吸水膨胀，屈光度增加，患者会出现视物模糊；而血糖降低时，又可能出现相反的情况。糖尿病患者中各个年龄段都可能出现视力模糊的情况，性别差异不明显，但如果是白内障、青光眼等眼部疾病也会导致视力模糊，需要进行鉴别诊断。
3.手脚麻木、刺痛
长期高血糖会损伤周围神经，引起周围神经病变，导致手脚出现麻木、刺痛等感觉异常。例如，糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，由于神经纤维受损，患者会感觉到手脚有麻木感，像戴了手套或袜子一样，同时可能伴有刺痛、烧灼感等。这种症状在糖尿病病程较长的患者中较为常见，各个年龄和性别都可能发生，但老年糖尿病患者相对更易出现，因为病程通常较长，神经损伤更严重。
4.伤口愈合缓慢
高血糖环境不利于白细胞的杀菌作用，影响伤口的愈合过程。糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中葡萄糖含量高，会抑制白细胞的功能，使伤口感染的风险增加，且愈合速度减慢。比如，糖尿病患者如果有皮肤擦伤等小伤口，可能需要比正常人更长的时间才能愈合，甚至容易发生感染。不同年龄的糖尿病患者，儿童糖尿病患者如果伤口愈合缓慢可能提示血糖控制不佳，需要引起重视，成年和老年糖尿病患者也会出现类似情况，性别差异不显著，但如果本身有免疫功能低下等情况会加重伤口愈合缓慢的情况。
三、特殊人群表现
1.儿童糖尿病
儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急。除了典型的多饮、多食、多尿、体重减轻外，可能还会出现生长发育迟缓、精神萎靡等表现。因为儿童正处于生长发育阶段，血糖控制不佳会影响身体的正常生长。例如，儿童糖尿病患者可能身高、体重增长缓慢，与同龄健康儿童相比差距逐渐增大。在性别方面，男女儿童糖尿病患者在症状表现上无明显差异，但由于儿童表达能力有限，家长需要密切关注儿童的饮食、尿量、体重等变化，一旦发现异常应及时就医。
2.老年糖尿病
老年糖尿病患者症状往往不典型，可能以某一种不典型症状为首发表现，如仅表现为乏力、视力模糊、反复感染等。这是因为老年人的感觉神经可能有退化，对高血糖的反应不如年轻人敏感。例如，有些老年糖尿病患者可能首先出现反复的泌尿系统感染，而没有明显的多饮、多食、多尿症状。同时，老年糖尿病患者更容易合并心脑血管疾病等其他慢性疾病，在治疗时需要综合考虑多种疾病的相互影响。在性别方面，老年女性糖尿病患者可能更易出现外阴瘙痒等妇科相关的糖尿病表现，因为女性生理结构的特点使得高血糖环境更易引发妇科感染。
3.妊娠糖尿病
妊娠期间发生的糖尿病，除了可能出现多饮、多食、多尿外，还可能出现外阴阴道假丝酵母菌病反复发作等情况。这是因为妊娠期间体内激素变化以及血糖升高的影响。例如，妊娠糖尿病患者由于血糖升高，阴道局部环境适合假丝酵母菌生长，所以容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有影响，孕妇可能发生子痫前期等并发症，胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限等情况，所以需要密切监测血糖，在饮食和运动等方面进行特殊管理，女性在妊娠期间出现上述相关症状时需要警惕妊娠糖尿病的可能。
