糖尿病患者血糖控制目标需综合多因素个体化制定，一般非妊娠成年2型糖尿病患者空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后2小时血糖小于10.0mmol/L、糖化血红蛋白小于7.0%，儿童1型糖尿病患者空腹5.0-7.2mmol/L、餐后2小时小于10.0mmol/L、糖化血红蛋白小于8.5%，老年糖尿病患者空腹7.0-9.0mmol/L、餐后2小时10.0-11.1mmol/L、糖化血红蛋白小于8.0%，妊娠糖尿病患者空腹3.3-5.3mmol/L、餐后1小时小于7.8mmol/L、餐后2小时小于6.7mmol/L，影响因素有生活方式（饮食结构和摄入量、运动方式强度）和病史（病程长短、并发症情况）需综合考虑以减少并发症提高生活质量。
糖尿病患者血糖控制目标需综合多因素个体化制定，一般非妊娠成年2型糖尿病患者空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后2小时血糖小于10.0mmol/L、糖化血红蛋白小于7.0%，儿童1型糖尿病患者空腹5.0-7.2mmol/L、餐后2小时小于10.0mmol/L、糖化血红蛋白小于8.5%，老年糖尿病患者空腹7.0-9.0mmol/L、餐后2小时10.0-11.1mmol/L、糖化血红蛋白小于8.0%，妊娠糖尿病患者空腹3.3-5.3mmol/L、餐后1小时小于7.8mmol/L、餐后2小时小于6.7mmol/L，影响因素有生活方式（饮食结构和摄入量、运动方式强度）和病史（病程长短、并发症情况）需综合考虑以减少并发症提高生活质量。
一、一般糖尿病患者的血糖控制目标
（一）空腹血糖
一般非妊娠成年2型糖尿病患者空腹血糖控制目标在4.4~7.0mmol/L较为合适。这一范围有助于减少高血糖引发的急性并发症风险，如糖尿病酮症酸中毒等，同时也能降低长期高血糖对血管、神经等组织器官的慢性损害。多项临床研究表明，将空腹血糖控制在此区间内，可显著降低糖尿病患者大血管病变（如冠心病、脑卒中等）和微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变等）的发生风险。
（二）餐后2小时血糖
非妊娠成年2型糖尿病患者餐后2小时血糖应控制在小于10.0mmol/L。良好的餐后血糖控制能有效改善血糖波动情况，减少血糖对胰岛β细胞的毒性作用，维持机体正常的代谢功能。例如，有研究显示，严格控制餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下，可明显提高患者的生活质量，延缓糖尿病相关并发症的进展速度。
（三）糖化血红蛋白
糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平，一般非妊娠成年2型糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在小于7.0%。糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关并发症的发生风险可显著降低。例如，大规模的糖尿病控制与并发症试验（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）等长期研究均证实，将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，能极大地减少糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等慢性并发症的发生几率。
二、特殊人群的血糖控制目标
（一）儿童糖尿病患者
儿童1型糖尿病患者的血糖控制目标相对宽松一些，空腹血糖应控制在5.0~7.2mmol/L，餐后2小时血糖应小于10.0mmol/L，糖化血红蛋白应小于8.5%。这是因为儿童处于生长发育阶段，过度严格的血糖控制容易发生低血糖，而低血糖可能会对儿童的大脑发育等造成不良影响。同时，要密切监测血糖变化，根据儿童的饮食、运动等情况及时调整治疗方案，确保在保证生长发育需求的同时，尽可能良好地控制血糖。
（二）老年糖尿病患者
老年糖尿病患者由于常合并多种慢性疾病，如心血管疾病、认知障碍等，其血糖控制目标应更具个体化。一般来说，空腹血糖可控制在7.0~9.0mmol/L，餐后2小时血糖可控制在10.0~11.1mmol/L，糖化血红蛋白可控制在小于8.0%。这是因为老年患者发生低血糖的风险较高，过于严格的血糖控制可能会引发严重低血糖事件，而低血糖对老年人的心脑血管等系统的危害较大。在制定血糖控制目标时，需充分考虑老年人的整体健康状况、肝肾功能、预期寿命等因素，以安全为首要原则，兼顾血糖的控制。
（三）妊娠糖尿病患者
妊娠糖尿病患者的血糖控制目标更为严格。空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时血糖应小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖应小于6.7mmol/L。良好的血糖控制对于保证胎儿的正常生长发育至关重要。妊娠期间高血糖会增加胎儿畸形、巨大儿、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生风险。因此，妊娠糖尿病患者需要密切监测血糖，通过饮食控制、适当运动以及必要时的胰岛素治疗等综合措施来严格控制血糖，确保母婴健康。
三、影响血糖控制目标的因素
（一）生活方式因素
1.饮食：饮食结构和摄入量对血糖影响显著。如果患者长期高糖、高脂饮食，会导致血糖难以控制。例如，过多摄入精制糖类食物会使餐后血糖迅速升高。合理的饮食应遵循定时定量、均衡营养的原则，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、全谷物等，有助于稳定血糖。
2.运动：适当运动可以增强胰岛素敏感性，帮助控制血糖。不同年龄、身体状况的患者运动方式和强度不同。年轻且身体状况较好的患者可以进行中等强度的有氧运动，如慢跑、游泳等，每周至少150分钟；而老年患者则可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，每次运动30分钟左右，每周坚持多次。运动时间最好安排在餐后1~2小时，避免空腹运动引发低血糖。
（二）病史因素
1.病程长短：病程较短的糖尿病患者，胰岛β细胞功能相对较好，在制定血糖控制目标时可以相对严格一些；而病程较长、已出现较多慢性并发症的患者，血糖控制目标则需适当放宽，以避免过度控制血糖带来低血糖等风险。例如，病程超过10年且已合并严重糖尿病肾病的患者，其血糖控制目标应更倾向于安全为主。
2.并发症情况：如果患者已经出现严重的糖尿病并发症，如严重的视网膜病变、肾功能衰竭等，在制定血糖控制目标时要充分考虑并发症对机体的影响。对于有严重心血管并发症的患者，过于严格的血糖控制可能会增加心血管事件的发生风险，因此血糖控制目标应适当宽松。
总之，糖尿病患者的血糖控制目标需要综合考虑患者的年龄、性别、病程、并发症等多种因素进行个体化制定，以在有效控制血糖的同时，最大程度减少各种并发症的发生，提高患者的生活质量。
