饮食禁忌包括高糖食物会使糖尿病患者血糖升高加重病情及影响特殊人群，精制谷物易致血糖快速上升影响特殊人群，高脂肪食物会致体重增加并增加心血管疾病风险影响特殊人群；饮食建议搭配有碳水化合物优先选粗粮并针对特殊人群调整，蛋白质选优质蛋白并考虑特殊人群情况，脂肪选健康脂肪并顾及特殊人群，蔬菜要多摄入并根据特殊人群调整，水果选低升糖指数的并在合适时机食用及考虑特殊人群情况。
一、饮食禁忌
（一）高糖食物
1.具体食物及影响：各类糖果、甜饮料（如可乐、雪碧等含糖碳酸饮料）、蜜饯等属于高糖食物。糖尿病患者摄入高糖食物后，血糖会迅速升高，加重病情，还可能引发一系列并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等。研究表明，长期高血糖状态会损害血管内皮细胞，影响肾脏和眼部的血液循环。
2.特殊人群情况：儿童糖尿病患者若摄入高糖食物，会严重影响其生长发育，导致血糖波动大，不利于血糖的长期控制；老年糖尿病患者本身身体机能下降，对血糖的调节能力更弱，高糖食物的摄入会使血糖急剧升高，增加心血管疾病等并发症的发生风险。
（二）精制谷物
1.具体食物及影响：白面包、精米、精面等精制谷物消化吸收快，会使血糖快速上升。例如，食用白面包后，血糖在短时间内可升高2-3倍，而全麦面包等粗粮消化吸收相对缓慢，对血糖的影响较小。精制谷物的膳食纤维含量低，长期大量食用不利于血糖的稳定控制。
2.特殊人群情况：妊娠期糖尿病患者需严格控制精制谷物的摄入，因为孕期血糖控制不佳会影响胎儿的正常发育，精制谷物的高升糖指数会加重孕期血糖波动；对于体型肥胖的糖尿病患者，精制谷物的过量摄入会进一步加重体重问题，而体重增加又会降低胰岛素敏感性，不利于血糖控制。
（三）高脂肪食物
1.具体食物及影响：油炸食品（如炸鸡、薯条）、动物内脏、奶油制品等属于高脂肪食物。过多摄入高脂肪食物会导致体重增加，而肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。同时，高脂肪饮食会影响血脂代谢，增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险，糖尿病患者本身就容易并发心血管疾病，高脂肪饮食会雪上加霜。
2.特殊人群情况：糖尿病合并高血脂的患者，高脂肪食物的摄入会使血脂水平进一步升高，加重病情；对于老年糖尿病患者，其代谢功能减退，高脂肪食物更难消化，容易在体内堆积，影响整体健康状况。
二、饮食建议搭配
（一）碳水化合物的选择
1.优先选择粗粮：全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包等）和杂豆类（如红豆、绿豆、黑豆等）是较好的碳水化合物来源。以燕麦为例，每100克燕麦中膳食纤维含量约为10克左右，膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，使血糖上升缓慢。研究显示，食用燕麦后，血糖的峰值比食用精制谷物降低约30%。糖尿病患者可将燕麦作为早餐的主要碳水化合物来源，每天食用量可控制在50-100克左右。
2.特殊人群调整：儿童糖尿病患者在选择碳水化合物时，可适当增加一些低升糖指数的水果中的碳水化合物，但要注意控制量，如苹果、梨等，每天食用量控制在100-150克左右；对于肾功能不全的糖尿病患者，在选择碳水化合物时需要根据肾功能情况进行调整，可能需要限制某些谷物的摄入，以减少肾脏负担。
（二）蛋白质的摄入
1.优质蛋白质的选择：瘦肉（如鸡肉、鱼肉、瘦牛肉等）、蛋类、豆类及豆制品是优质蛋白质的良好来源。鱼肉富含不饱和脂肪酸，如三文鱼中富含Omega-3脂肪酸，不仅可以提供优质蛋白质，还对心血管健康有益。每100克三文鱼中蛋白质含量约为20克左右，糖尿病患者可每周食用2-3次，每次食用量控制在100克左右。豆类及豆制品如豆腐，每100克豆腐中蛋白质含量约为8克左右，且富含植物蛋白，是适合糖尿病患者的优质蛋白质来源，可每天适量食用。
2.特殊人群情况：妊娠期糖尿病患者需要保证充足的蛋白质摄入以满足胎儿生长发育的需求，此时可适当增加瘦肉、蛋类等优质蛋白质的摄入；对于老年糖尿病患者，由于其消化功能减弱，可选择更容易消化吸收的蛋白质来源，如鸡蛋、鱼肉等，同时要注意控制总蛋白质摄入量，根据体重和肾功能等情况进行调整，一般每千克体重摄入0.8-1.2克蛋白质为宜。
（三）脂肪的选择
1.健康脂肪的选择：橄榄油、鱼油、坚果等富含健康脂肪。橄榄油中富含单不饱和脂肪酸，对心血管系统有保护作用。糖尿病患者可每天食用10-15克橄榄油作为烹饪用油。坚果如杏仁、核桃等，富含不饱和脂肪酸和蛋白质，但要注意适量食用，每天以10克左右为宜，因为坚果热量较高，过量食用会导致热量摄入过多。
2.特殊人群情况：糖尿病合并脂肪肝的患者，需要严格控制脂肪摄入，尤其是动物脂肪的摄入，选择健康脂肪时也要注意适量；对于儿童糖尿病患者，坚果的食用需要家长严格控制量，避免儿童过量食用导致热量超标，影响血糖和体重控制。
（四）蔬菜的摄入
1.蔬菜的选择与食用量：各种绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜、生菜等）、非淀粉类蔬菜（如黄瓜、西红柿、西兰花等）都是糖尿病患者的理想选择。绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，每100克绿叶蔬菜热量低，膳食纤维含量高。糖尿病患者每天蔬菜的摄入量应不少于500克，可选择多种蔬菜搭配食用，以保证营养均衡。例如，早餐可搭配生菜、黄瓜制作沙拉，午餐和晚餐搭配菠菜、西兰花等炒菜。
2.特殊人群情况：糖尿病合并胃肠道疾病的患者，蔬菜的选择需要更加谨慎，应选择容易消化的蔬菜，如南瓜（适量食用，因为南瓜含有一定量的碳水化合物）、胡萝卜等，避免食用过于粗纤维的蔬菜加重胃肠道负担；对于儿童糖尿病患者，可将蔬菜制作成孩子喜欢的形状和口味，以增加其食用量。
（五）水果的选择与食用
1.水果的选择标准：选择低升糖指数的水果，如苹果、梨、草莓、蓝莓等。以苹果为例，其升糖指数约为36左右，相对较低。糖尿病患者可在血糖控制平稳的情况下食用水果，一般选择在两餐之间食用，如上午10点左右或下午3点左右。每次食用量控制在100-150克左右，并且要相应减少当天主食的摄入量。例如，食用150克苹果后，可减少25克左右的主食量。
2.特殊人群情况：妊娠糖尿病患者在选择水果时需要更加严格，要根据血糖监测情况来选择，且食用量要严格控制；对于老年糖尿病患者，水果的食用要考虑其牙齿咀嚼能力和消化功能，可将水果切成小块或打成泥状食用，同时要注意监测血糖反应，根据血糖情况调整水果的食用量和种类。
