抑郁症、焦虑症怎么办

来源:民福康

抑郁症焦虑症可通过非药物干预和药物治疗,非药物干预包括心理治疗(认知行为疗法、人际治疗、正念减压疗法)、运动干预(不同人群选合适运动及频率,运动分泌内啡肽改善情绪)、饮食调整(各人群需合理饮食,某些营养素对情绪有影响),药物治疗有抗抑郁和抗焦虑药物且需专业医生据情况选用,特殊人群儿童优先非药物干预、老年人非药物运动温和且药物用需谨慎、孕妇非药物为主药物慎用、哺乳期女性非药物为主且药物选对婴儿影响小的并密切观察婴儿反应。

一、抑郁症、焦虑症的非药物干预方法

(一)心理治疗

1.认知行为疗法(CBT)

针对人群:适用于各年龄段,包括儿童、成人和老年人。对于不同性别,CBT都被证实有效。在生活方式方面,无论是否有规律运动、是否吸烟饮酒等,CBT都可通过改变患者的认知和行为模式来缓解抑郁和焦虑症状。例如,对于有抑郁病史的人群,CBT可以帮助他们识别负面思维模式,并学习用更积极、合理的思维方式来应对问题;对于长期处于高压力工作生活方式下的人群,CBT能帮助其调整应对压力的行为和认知。

作用机制:通过帮助患者识别和纠正负面的思维、行为和情感反应模式,来改善抑郁和焦虑症状。比如,抑郁患者可能常常有“我什么都做不好”这样的消极认知,CBT会引导患者去审视这种认知是否合理,通过一系列的训练让患者逐渐建立起更客观、积极的认知,从而改变情绪和行为。

2.人际治疗(IPT)

针对人群:适用于各个年龄段和不同性别。在生活方式上,无论日常活动量多少等情况,IPT主要聚焦于人际关系问题对抑郁和焦虑的影响。对于有家庭关系不和谐病史的人群,IPT可以帮助他们改善与家人、朋友等的人际关系,进而缓解抑郁焦虑;对于因工作中人际关系紧张而出现抑郁焦虑的人群,也能起到作用。

作用机制:着重于分析患者当前的人际关系状况,包括与他人的冲突、角色变化等对情绪的影响。例如,当患者因为与配偶关系紧张而出现焦虑抑郁时,IPT会帮助患者探讨如何改善这种人际关系,通过沟通技巧的训练等方式来缓解情绪问题。

3.正念减压疗法

针对人群:各年龄段均可适用,不同性别也都能从该疗法中获益。在生活方式方面,对于有冥想习惯或无冥想习惯的人群都可开展。比如,对于长期处于快节奏生活方式下压力较大的人群,正念减压疗法能帮助他们学会关注当下,减轻焦虑和抑郁情绪。对于老年人,若存在因退休后生活方式改变等导致的抑郁焦虑,也可通过正念减压来调整心态。

作用机制:通过引导患者专注于当下的体验,觉察自己的思维和情绪而不进行评判,从而降低焦虑和抑郁水平。例如,患者通过练习正念呼吸,将注意力集中在呼吸上,当出现焦虑的思维时,能够觉察到但不被其左右,逐渐培养内心的平静,缓解抑郁焦虑情绪。

(二)运动干预

1.运动类型与频率

针对人群:不同年龄、性别均可参与。儿童可以选择适合的有氧运动如跳绳、跑步等;成年人无论男女,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。对于有不同生活方式的人群,如久坐办公室的人群可以利用工作间隙进行简单运动,热爱运动的人群可保持更规律的运动频率。

作用机制:运动时身体会分泌内啡肽等神经递质,内啡肽被称为“快乐激素”,能够改善情绪。例如,中等强度运动持续一段时间后,大脑中内啡肽水平升高,有助于缓解抑郁和焦虑症状。研究表明,规律运动的人群患抑郁焦虑症的风险相对较低,因为运动不仅能改善身体机能,还能从心理上给人带来成就感和愉悦感,从而调节情绪。

(三)饮食调整

1.营养成分与作用

针对人群:各年龄段、不同性别都需要合理饮食。对于儿童,保证均衡营养,摄入富含维生素、矿物质等的食物;成年人要注意饮食的多样性,保证足够的营养供应;老年人则需根据身体状况调整饮食结构,如控制钠盐摄入等。在生活方式方面,无论是否有节食等特殊饮食情况,都应注重营养均衡。

作用机制:某些营养素对情绪有影响。例如,富含Omega-3脂肪酸的鱼类(如三文鱼)等,Omega-3脂肪酸有助于维持大脑神经细胞的正常功能,缺乏时可能增加抑郁焦虑的风险。而B族维生素参与神经递质的合成,如维生素B12缺乏可能与抑郁症状相关,保证充足的B族维生素摄入有助于维持神经递质平衡,从而缓解抑郁焦虑。比如,多吃全谷物、瘦肉、蛋类等可以获取B族维生素。

二、抑郁症、焦虑症的药物治疗(仅提及药物名称)

1.抗抑郁药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,包括氟西汀、帕罗西汀等;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类药物,如文拉法辛、度洛西汀等。

2.抗焦虑药物:如苯二氮类药物,常用的有阿普唑仑、氯硝西泮等,但此类药物长期使用可能产生依赖等问题,需谨慎使用;还有非苯二氮类抗焦虑药物,如丁螺环酮等。不过药物治疗需在专业医生评估后根据患者具体情况选用,且要考虑患者年龄、身体状况等因素,例如儿童一般不优先使用药物治疗,优先考虑非药物干预。

三、特殊人群注意事项

(一)儿童

1.注意事项:儿童抑郁症和焦虑症的非药物干预应优先考虑,如游戏治疗等方式。药物治疗需极其谨慎,因为儿童的身体发育尚未成熟,药物可能对其生长发育产生影响。例如,儿童使用抗抑郁药物可能出现生长发育迟缓等不良反应,所以一般优先采用心理治疗结合适当运动、调整家庭环境等非药物方式来缓解症状。

(二)老年人

1.注意事项:老年人患抑郁症和焦虑症时,在非药物干预方面要考虑其身体机能下降的情况,运动方式要选择温和的,如散步等,避免剧烈运动导致跌倒等意外。在药物治疗时,要注意药物之间的相互作用以及老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响,用药需更加谨慎,需在医生密切监测下进行。同时,要关注老年人的生活环境变化,如独居等情况对其情绪的影响,给予更多的心理关怀和生活上的照顾。

(三)孕妇

1.注意事项:孕妇出现抑郁焦虑时,非药物干预是首要选择,如通过与家人朋友沟通来缓解情绪,进行适度的孕妇瑜伽等相对温和的运动。药物治疗需非常谨慎,因为药物可能通过胎盘影响胎儿发育,只有在医生评估认为药物带来的益处大于对胎儿的潜在风险时才考虑使用药物,且要选择对胎儿影响最小的药物,并密切监测胎儿情况。

(四)哺乳期女性

1.注意事项:哺乳期女性出现抑郁焦虑,非药物干预为主,如寻求家人支持、参加哺乳期妈妈的心理支持小组等。药物治疗时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,选择对婴儿影响较小的药物,并且在用药期间需密切观察婴儿的反应,如是否出现嗜睡、拒奶等异常情况,同时要权衡抑郁焦虑对自身和婴儿健康的影响来决定是否用药及用药方案。

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抑郁症
抑郁症属于典型的精神障碍性疾病,具有发病率高、临床治愈率大、好发于秋冬季节的特点,发作时可表现为精力不足、对任何事情都提不起兴趣、情绪低落、莫名不开心等,其中以明显且持久的心境低落为主要特征,部分病例可有自残,甚至自杀行为,同时伴有精神疾病症状,比如幻觉、痴心妄想等,严重时还可引起抑郁性木僵,即面部表情单一且固定、缺乏对刺激的反应、不爱说话、懒得动,甚至不动等。
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焦虑症会导致心脏早搏吗?
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中日友好医院 三甲
患有焦虑症会造成心脏早搏。很多有焦虑症的病人都会有心脏早搏的表现,是因为焦虑症主要表现莫名的焦虑,紧张,担心,害怕,失眠,胸闷,心慌等,以上这些不舒服的表现会造成病人身体各种神经递质分泌不正常,造成内分泌紊乱以及激素紊乱,交感神经异常分泌造成心跳加快,造成心因性的心律失常,常为房性早搏和室性早搏,甚
抑郁状态就一定是抑郁症吗?
杨乐金 副主任医师
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这个是不一定的,抑郁心境程度不同,如果情况不是很严重,只是轻度的心情不好,或者持续的时间不长,就有可能是压力过大造成的,但是如果长时间的心情不佳,不爱言语就应当是得了抑郁症了,要及时治疗。
电击疗法治疗抑郁症怎么样?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
电击疗法治疗抑郁症病人所能够起到的效果是比较明显的,其中抑郁症的治疗方法主要分为药物的治疗、物理的治疗还有心理的治疗,而现在电疗所针对的抑郁病人的类型是药物效果不理想,症状较重的病人。
抑郁症会产生什么幻觉?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁症会常常是情绪比较低落,思维不活跃、动机下降,伴随明显的消极,失眠、食欲下降、性欲下降等等,有一部分病人可能会表现出伴随着精神病性症状,有妄想、幻觉,多见的幻觉是幻听比较多,如果表现出这是幻觉,建议到专科医院就诊。
吃什么食物有助于缓解抑郁症
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有抑郁症,如果在饮食上想调整的话,建议他多吃一些百合,黄花菜和香蕉一类的食物,特别是黄花菜,另一个名字叫忘忧草,对人的情绪具有调理的作用。有抑郁症最好去精神卫生中心就医,在医生的指导下对症治疗,也可以配合心理治疗。
抑郁症的10个表现?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁症的10个表现有,1自觉压力巨大,态度消极2.记忆力下降3.身体不同部位、不同性质的不舒服4.睡眠减少或过多,睡不着,5.觉得兴趣索然、痛苦难熬6.食欲减少和食欲过分亢进7.表现出严重的自杀行为8.对学习、工作都没有兴趣9.非常疲劳、疲惫,总是感觉很累10.会提前1-2个小时醒。
抑郁症药物副作用大吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
其实不仅是抗抑郁药,治疗其他疾病的药都会有一定的副作用。抗抑郁的药多见的副作用有头晕,有些人可能表现出消化道的症状,比如食欲下降、恶心或者便秘。以上是比较多见的症状,一般不严重。大多数人在用药一段时间后会逐渐减轻。目前基本都是用新型的抗抑郁药,这方面的副作用都是比较小。
小孩得了抑郁症怎么办?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小孩子患有抑郁症之后,可以经过以下几种方式治疗。1.可以去咨询专业的心理医生,在专业心理医生的指导下帮助治疗。2.可以在医生的指导下服用一些抗抑郁的药物进行治疗。3.家庭护理也是对于孩子抑郁症治疗的一部分,作为父母要有足够的耐心,多和孩子沟通交流,了解孩子真实想法,这样对于治疗抑郁症也可以起到辅助治
失眠会引起抑郁症吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁症是失眠最易造成的一种并发症,失眠如果长时间不好会造成心理焦虑、急躁,一定程度上会造成抑郁的情绪。失眠是日常生活中很多见的事情,但是一旦形成了习惯性,是会诱发很多相关的疾病的。同时还要养成良好的生活习惯,防止熬夜,防止睡前食用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物,适当的锻炼,让身体产生轻度疲劳感,
抑郁症运动为什么大量出汗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
运动的时候我们正常也也是有可能会大量出汗的,建议你看一下到底是因为运动造成的还是因为抑郁症造成的,如果抑郁症患者平时精神比较紧张的话,运动的时候也有可能会大量出汗,如果自己不能判断,最好是去找医生看一下。抑郁症可能表现出一些容易疲劳的症状,运动可能会容易出汗,此外在使用抗抑郁药的时候也可能会造成乏力
焦虑症长期不治的后果
李小玲 副主任医师
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焦虑症长期不治就会导致重度焦虑,从而会对患者的生活质量有很大的影响。重度焦虑的患者一般整天处于情绪紧张、焦虑的状态下,会影响生活工作,比如上班的时候会出现注意力不集中、记忆力下降、工作效率下降,最终导致不能工作。生活质量方面就是整天处于焦虑的状态,焦虑症的患者喜欢念念叨叨,从而影响家庭和谐,导致家庭不和睦。所以患了焦虑症,一定要及时治疗,
精神分裂症和抑郁症的区别是什么?
蒋少艾 主任医师
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虽然抑郁症与精神分裂症都属于精神疾病范畴,但两者却有本质不同,精神分裂症是以思维障碍为特点,主要表现在感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调,一般无意识障碍和明显智能障碍,病程多迁延。抑郁症是以持续而严重情绪低落障碍为主要临床表现,多由心理、社会因素致病,也有人把抑郁症称作为现代人易患心理感冒,此外,两者在诊断、治疗、预后等多
阳光抑郁症是怎么回事
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阳光抑郁症也叫微笑抑郁,不像一般抑郁症那样看上去情绪低落,一般表面看起来非常阳光、快乐、充满激情,但是当独处时候却收敛起笑容,内心悲伤忧郁。患者把自己内心郁闷、委屈、愤怒等真正情绪都给隐藏起来,只向人们展示自己比较阳光一面。由于自己内心真正的情绪长时间无法宣泄,积累下来形成巨大压力而形成成为抑郁症。当一个人外表显得很外向、阳光时,抑郁症是
慢性咽炎跟焦虑症有关系吗
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
慢性咽炎跟焦虑症不一定是完全的关系,但是也有一些焦虑症的患者,会伴有眼部的症状,比如焦虑程度比较高,情绪也是比较紧张,躯体方面也会表现在比较紧张,同时也会感觉咽喉部比较紧张,经常出现一两声的咳嗽或者是感觉咽喉部发痒等症状。有可能会伴随慢性咽炎,但是慢性咽炎跟焦虑症没有直接的关系。
为什么会得急性焦虑症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
患有急性焦虑症,大多数是在日常生活当中,已经是焦虑程度比较高。同时压力比较大,人的精神比较紧张,然后遇到突发事件或者是重大的创伤事件,容易出现急性的焦虑症。对于这类型的人群,在日常生活当中要配合医生的治疗,比如说心理咨询师的认知行为治疗以及之前诊断为焦虑症时,要给予药物治疗。同时,避免处在一个比较压力大、过于紧张的环境当中,尽量的给予宽松
焦虑症为什么怕声音
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
焦虑症的患者本身一直处在非常紧张、焦虑,甚至烦躁的状态中,一旦有噪音刺激,容易加重这些不适症状,会感觉到特别的不安。同时也会出现躯体症状,比如心慌、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸不畅等。另外也会伴发头疼、头晕,甚至出现恶心、晕厥等症状。
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