糖尿病早期会有多尿因血糖高超过肾糖阈致渗透性利尿、多饮因多尿失水口渴、多食因葡萄糖不能充分利用致能量不足饥饿、体重下降因分解脂肪蛋白质、视力模糊因血糖高致眼内房水渗透压改变、皮肤瘙痒因高血糖利于细菌真菌生长、手脚麻木因高血糖损伤外周神经、疲劳乏力因细胞无法充分利用葡萄糖、伤口愈合缓慢因高血糖不利白细胞杀菌和胶原蛋白合成、反复感染因高血糖利于微生物生长繁殖、饥饿感频繁因葡萄糖利用障碍能量不足、尿液泡沫增多因肾脏受高血糖影响出现蛋白尿等表现不同人群表现略有差异生活方式等因素有影响有相关家族史等人群需关注。
一、多尿
1.原理及情况：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。一般来说24小时尿量可达2-3升甚至更多，而且夜尿次数也会增多。对于不同年龄的人群，儿童可能因多尿出现夜间遗尿等情况；老年人可能因肾功能等因素，多尿可能影响睡眠质量等。生活方式方面，如果本身有高糖饮食等习惯，更容易促使血糖升高进而加重多尿症状。有糖尿病家族史的人群相对更易出现多尿情况作为早期征兆。
二、多饮
1.原理及情况：由于多尿导致身体丢失大量水分，引起口渴，从而出现多饮症状。患者会频繁感到口渴，饮水量明显增加，可能短时间内就需要大量饮水来补充丢失的水分。儿童多饮可能表现为比平时明显更爱喝水；老年人多饮可能会因为口渴感相对不那么敏锐而容易被忽视，但实际上也是身体缺水的一种反馈。生活方式中如果摄入盐分过多等情况可能会加重口渴感，进而增加多饮的表现。有糖尿病高危因素的人群如肥胖者等，出现多饮需警惕糖尿病早期可能。
三、多食
1.原理及情况：身体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感，导致食欲亢进，食量明显增多。比如平时吃一碗饭就饱的人，可能在糖尿病早期会经常感觉饥饿，需要吃更多食物才能缓解。不同年龄人群表现略有不同，儿童多食可能会被家长认为是生长发育需要而未及时察觉；老年人多食可能会被认为是消化功能好等，但实际上可能是糖尿病早期能量利用障碍的表现。生活方式中如果运动量增加等情况，可能会因能量消耗多而有食欲增加，但如果在运动量无明显变化时出现多食则需注意。有胰岛素抵抗相关情况的人群更容易出现多食作为早期征兆。
四、体重下降
1.原理及情况：尽管食量增加，但由于葡萄糖不能被有效利用，身体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐下降。即使饮食量没有减少甚至增加，体重却持续减轻。对于儿童来说，体重不增反降可能会影响生长发育；老年人体重下降可能会导致身体机能进一步衰退等。生活方式中如果没有刻意减肥等情况却出现体重下降，需引起重视。有糖尿病遗传倾向的人群如果出现体重下降伴随多尿、多饮等情况更要警惕。
五、视力模糊
1.原理及情况：血糖升高时，眼内房水渗透压发生改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。患者可能会感觉看东西不清楚，尤其是看近处或远处物体时都可能有模糊的情况。不同年龄人群，儿童可能因为视力发育阶段，视力模糊可能影响学习时看黑板等；老年人可能本身有老花眼等情况，视力模糊可能被误认为是老花眼加重等情况而被忽视。生活方式中如果长期用眼过度等可能会加重视力方面的不适，但如果在无明显用眼过度情况下出现视力模糊则要考虑糖尿病早期可能。有糖尿病相关眼部并发症家族史的人群更需关注视力变化。
六、皮肤瘙痒
1.原理及情况：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于细菌和真菌生长繁殖，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。女性患者可能会出现外阴瘙痒等情况，因为局部高糖环境适合念珠菌等生长。儿童皮肤瘙痒可能会因为搔抓等引起皮肤破损等情况；老年人皮肤瘙痒可能因皮肤干燥等因素，高血糖加重瘙痒症状。生活方式中如果皮肤清洁不当等可能会诱发或加重皮肤瘙痒，但如果是无明显诱因的皮肤瘙痒则要考虑糖尿病早期可能。有糖尿病皮肤病变相关风险因素的人群需留意皮肤瘙痒情况。
七、手脚麻木
1.原理及情况：高血糖会损伤外周神经，导致手脚麻木、刺痛或感觉减退等周围神经病变表现。比如患者会感觉手脚像戴了手套或袜子一样有麻木感，触摸东西时感觉不灵敏。不同年龄人群，儿童相对较少出现，但如果有先天性代谢等问题合并高血糖可能会出现；老年人因为本身神经功能有衰退情况，高血糖更容易加重神经损伤，导致手脚麻木等情况更易发生。生活方式中如果有长期接触有害物质等可能会影响神经，但如果是无此因素出现手脚麻木则要考虑糖尿病早期可能。有糖尿病神经病变家族史的人群需关注手脚感觉变化。
八、疲劳乏力
1.原理及情况：由于细胞无法充分利用葡萄糖获得能量，患者常感到疲倦、乏力，即使经过休息也难以缓解。无论是年轻人还是老年人，都会感觉身体没有力气，做事情容易疲惫。儿童可能会表现为活动量减少等；老年人可能会因为乏力而影响日常活动能力等。生活方式中如果正常作息却出现疲劳乏力则要考虑是否有糖尿病早期情况，有久坐等不良生活方式的人群更易出现能量利用障碍相关的疲劳乏力。
九、伤口愈合缓慢
1.原理及情况：高血糖会影响伤口的愈合过程，因为高血糖环境不利于白细胞的杀菌作用，也会影响胶原蛋白的合成等，导致伤口愈合比正常人慢。比如皮肤有小伤口，正常人可能一周左右愈合，而糖尿病患者可能需要更长时间，甚至容易发生感染等情况。不同年龄人群，儿童伤口愈合相对较快，但如果有糖尿病早期情况，也会出现愈合缓慢；老年人伤口愈合缓慢可能会因为本身愈合能力就相对较弱，高血糖进一步加重这一情况。生活方式中如果有受伤等情况，出现愈合缓慢则需排查糖尿病可能。有糖尿病血管病变相关风险因素的人群更易出现伤口愈合缓慢作为早期征兆。
十、反复感染
1.原理及情况：高血糖环境有利于细菌、真菌等微生物生长繁殖，使患者容易发生各种感染，且反复发生。比如泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等容易反复出现。儿童可能会反复出现呼吸道感染等情况；老年人由于免疫力相对较低，高血糖更容易导致反复感染，如肺部感染等可能会多次发作。生活方式中如果个人卫生习惯不佳等可能会增加感染风险，但如果是无明显不良卫生习惯却反复感染则要考虑糖尿病早期可能。有糖尿病免疫功能相关异常倾向的人群更易出现反复感染情况。
十一、饥饿感频繁
1.原理及情况：同前面提到的多食相关，因为葡萄糖利用障碍，能量供应不足，频繁产生饥饿感。与多食情况相关联，可能在短时间内就又会感觉饥饿，需要进食。不同年龄人群表现类似，如儿童可能课间就会频繁喊饿等。生活方式中如果饮食结构不合理等可能会加重饥饿感的出现，有糖尿病早期代谢紊乱迹象的人群更易频繁出现饥饿感。
十二、尿液泡沫增多
1.原理及情况：尿中出现过多的蛋白质等物质时会导致尿液表面张力改变，出现泡沫增多且不易消散的情况。糖尿病患者由于肾脏受到高血糖影响，可能会出现蛋白尿等情况，从而使尿液泡沫增多。对于儿童来说，尿液泡沫增多可能需要家长观察到并引起重视；老年人尿液泡沫增多可能会被认为是正常衰老相关情况，但实际上可能是糖尿病早期肾脏受损的表现。生活方式中如果有高血压等情况可能会加重肾脏损伤相关的尿液变化，有糖尿病肾病家族史的人群需关注尿液泡沫情况。
