胆结石不一定要手术,是否手术需综合评估多种因素。

对于无症状或症状轻微、结石较小且数量少的患者,通常无需立即手术,可通过调整饮食(如减少高脂肪食物摄入)、规律作息、适当运动及药物治疗(如布洛芬)控制病情,并定期复查监测结石变化。若胆结石引发胆绞痛、胆囊炎等严重症状,或结石较大(直径超过2-3厘米)、数量多,易堵塞胆道,以及合并胆囊息肉、胆囊壁增厚、胆囊萎缩等病变时,手术可能是更优选择,以预防胆囊癌变、胆管炎、胰腺炎等严重并发症。
此外,高龄或合并严重基础疾病的患者,手术风险较高,需谨慎评估手术耐受性,必要时可选择保守治疗或微创内镜取石术。



