肝胆管结石引发疼痛的原因主要有结石直接刺激、胆汁引流不畅、炎症扩散、神经牵涉、癌变风险等。

1.结石直接刺激
结石移动或嵌顿于胆管内,直接压迫并刺激胆管壁,引发胆管痉挛性收缩,导致胆道压力急剧升高,产生剧烈疼痛。
2.胆汁引流不畅
结石阻塞胆管,造成胆汁淤积,加重胆道感染,反复感染又会进一步加重胆管炎性狭窄,形成恶性循环,导致胆道压力持续升高,引发持续性疼痛。
3.炎症扩散
合并胆管炎时,炎症刺激胆管壁及周围组织,引发疼痛,常伴发热、寒战等全身症状。
4.神经牵涉
胆道痉挛或炎症可牵涉腹膜后神经,导致疼痛向右侧肩部或背部放射。
5.癌变风险
长期结石刺激及胆汁中致癌物质作用,可能诱发肝内胆管癌变,导致癌性疼痛。



