肝内胆管结石严重吗

肝脓肿能治好吗5厘米？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝脓肿达到5厘米也可以治愈，主要是及时大量使用抗生素，而且要选择有效抗生素治疗。最好是穿刺做细菌培养加药敏检查，根据药敏结果来选择用药效果最理想。如果药物治疗控制不住，可以考虑手术治疗如肝脓肿清除术或引流术，需要加强营养调理，增强体质，增加抗病能力，注意观察体温和血象。

肝内胆管结石可能会出现哪些症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

如果结石弥漫或结石巨大，造成胆管梗阻，可能出现胆管炎症状，包括上腹部疼痛、畏寒、发烧甚至出现黄疸。肝内胆管结石的病人他大部分一般来说，可以没有症状，他因为如果是单个的这种肝内胆管结石，病人不会出现什么临床症状。如果结石弥漫或者结石很巨大，造成胆管的梗阻，它可能出现这种胆管炎的症状，包括病人这种上腹部

胆道结石为什么会形成肝脓肿？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆道结石形成肝脓肿与胆道的解剖有关系。胆道在临床上分为从肝内有许多细的胆管，然后汇聚到左右肝管，左右肝管和胆囊管又形成胆总管，胆总管汇入到和胰腺管共同开口，进入十二指肠，这样就形成了一个管道，如果结石在这个管道里造成阻塞，就造成了整个管道的压力增高，压力增高的情况下细菌就容易进入胆道系统，胆道系统的

有治胆囊结石的中药吗？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

治疗胆囊结石的中药一般可以使用胆道排石汤或者是利胆排石汤，对治疗胆囊结石可能会有一定的作用，但是治疗的效果可能不是特别明显。胆囊结石如果没有明显的症状，可以不用进行治疗，要注意加强身体锻炼以及保持饮食清淡，并且定期到医院做复查。如果出现了症状的情况下，可以采取微创手术治疗。治疗期间也要注意保持健康的

肝纤维化指标是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝纤维化指标对肝病病人是很重要的肝纤化指标主要是包括透明质酸，层粘连蛋白，三型胶原以及四型胶原。可以用来诊断慢性肝炎发展状况和治疗效果，是衡量炎症活动度和纤维化程度的重要指标。其中透明质酸反应肝内已发生纤维量及肝功能受损状况，层粘连蛋白和肝纤维化活动程度，门静脉压力呈正相关，三型胶原和肝纤程度一致，

肝脓肿的病因？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝脓肿常见的有细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿两种。阿米巴性肝脓肿，主要是由于肠道阿米巴感染所引起的。而细菌性肝脓肿，主要是由于腹腔内感染时细菌侵入肝。如病人抵抗力弱可发生肝脓肿。细菌可经过下列的途径侵入肝脏：一、是胆道，胆道蛔虫症，胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行是引起细菌性肝脓肿的主要

肝内胆管结石和胆囊结石能同时治疗吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石和胆囊结石合并存在的情况下，这两个手术是可以同时进行的。肝内胆管结石和胆囊结石，如果这个病人需要做手术的时候往往是一起解决的，一起切除掉。胆囊结石在手术的过程中，我们会切除肝内胆管结石所在区域的附近的已经发生炎症改变，发生纤维化甚至癌变的肝脏组织，同时我们会切除胆囊。一般对于胆囊结石的病

胆囊结石引发的胰腺炎会很严重吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

胆囊结石可以引发胰腺炎，这是很严重的情况，因为胰腺炎对身体的伤害很大。甚至重型胰腺炎可以造成患者死亡的风险，患者应当引起足够重视。如果有胆囊结石，并且经常反复发作，胆囊炎引起腹痛的症状，应当及时治疗。治疗的方式包括保守治疗和手术治疗，保守治疗，通过药物改善临床症状，如果症状反复，还需要进一步手术治疗

多发性肝内胆管结石什么意思？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

多发性肝内胆管结石，就是指肝脏内的胆管出现了比较多的胆结石。胆管分为肝内胆管、肝外胆管和胆囊管。如果结石位于肝内胆管，就称之为肝内胆管结石。临床上诱发胆结石的病因比较多，任何能够引起胆汁成分改变的因素，理论上都可以诱发胆结石。最常见的致病因素是感染，包括消化道细菌的逆行感染，肝脓肿、胰腺炎等。除此之

肝脓肿怎么引起的？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

那么肝脓肿多是由于肝脏被细菌或者阿里巴炎虫，感染后发生的局部组织的破坏化脓的感染性疾病，那么其中细菌性肝脓肿是最常见的，大约占肝脓肿的80%，所以我们通常所说的肝脓肿一般指的是细菌性肝脓肿。那么肝脓肿和肝囊肿其实并不是同一个概念，肝脓肿主要是分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿，两者的发病原因不太一样，细

肝纤维化是什么意思

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝纤维化就是肝硬化的前期病状，慢性肝炎反复发作以后修复，修复的过程中间层纤维细胞会增加，层纤维细胞增加以后，就产生了一些纤化的表现，可以通过检查B超会提示肝均匀度不一致，肝脏的边缘会出现一些不整齐、不光滑的表现，这时候可以抽血，做血的纤维化四项检查，看有没有阳性。如果有阳性的就提示有可能有纤维化，虽然B超对肝功能不能提示肝硬化，但是可能提

细菌性肝脓肿的常见致病原因

高杰 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

肝脓肿是一种严重的感染性疾病，常常出现于免疫力受到损伤的患者。诊断治疗不及时可出现感染性休克，常常会危及患者生命。临床上通常有以下三条途径可引起肝脓肿：第一、血源性途径。细菌经过血液系统进到肝脏，引起肝脓肿，比如体表疖肿或者牙龈发炎之后，细菌可以通过血液进入肝脏。第二、胆源性途径。比如患者存在胆囊结石、胆管结石等引起感染后，细菌顺着胆道进

如何治疗胆囊结石

刘燕南 主任医师

北京医院 三甲

胆囊结石治疗比较复杂，如果查体发现胆囊结石，第一、看有没有症状，有很多人胆囊结石没有症状，没有右上腹疼、后背疼，建议患者每半年复查B超，随访观察即可。第二、有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎发作，出现隐隐右上腹疼、剑突下疼痛，建议患者到医院进行诊治，根据具体情况，如果胆囊有功能，又适合保胆，可以做保留胆囊的胆囊结石清除术，做微创的胆囊结石清除术。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

肝纤维化到肝硬化多久

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肝纤维化到肝硬化的时间不确定，和患者实际情况相关。肝脏纤维化只是肝脏的一种病理性改变，如果患者存在肝炎病情，肝脏功能损害的诱因持续存在，会导致肝脏功能持续减退，就可能演变为肝硬化。但是具体演变时间也不确定，和患者病情严重程度相关。无论哪种情况，当患者出现肝脏纤维化改变时要及早进行干预治疗，纠正肝脏功能。

阿米巴肝脓肿属于什么炎症

曹军 副主任医师

日照市中医医院 三甲

阿米巴肝囊肿是由阿米巴的原虫所引起的肝脏感染性炎症。阿米巴滋养体从病变的肠道进入到血液以后可以到达肝脏，并且使肝脏的细胞发生坏死。一般在临床上较为少见，阿米巴肝囊肿在形成之后可能会出现发热等全身的感染症状，另外会出现肝区肿大和疼痛。患者要及时使用抗阿米巴的药物进行对症的治疗，如果有脓肿形成一般需要穿刺抽脓，必要时还需要请外科干预手术治疗。