甲亢变甲减的原因包括抗甲状腺药物过量、放射性碘治疗、手术治疗、自身免疫因素等。
1.抗甲状腺药物过量
甲亢治疗常用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。如果药物剂量过大或疗程过长，会过度抑制甲状腺激素合成，导致甲状腺激素分泌不足，进而引发甲减。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗是甲亢的常用方法之一，其原理是利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。但如果放射性碘剂量过大，可能会过度破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素合成和分泌减少，引起甲减。
3.手术治疗
部分甲亢患者需要进行甲状腺次全切除术或全切除术。手术过程中如果切除的甲状腺组织过多，剩余的甲状腺组织无法产生足够的甲状腺激素，就会导致甲减。
4.自身免疫因素
甲亢和甲减都可能与自身免疫有关。一些自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎，早期可能表现为甲亢，随着病情发展，免疫系统持续攻击甲状腺组织，导致甲状腺组织破坏，功能减退，最终转变为甲减。
