糖尿病眼底出血可采取血糖管理、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方法治疗。

1.血糖管理
血糖管理是治疗的基础,需通过饮食控制、运动干预及药物治疗稳定血糖水平。饮食上减少高糖、高GI食物摄入,合理搭配碳水化合物与膳食纤维;规律进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动;遵医嘱根据病情选择口服降糖药(如二甲双胍等)或胰岛素,将血糖控制在目标范围,减少高血糖对眼底血管的持续损伤,防止出血加重或复发。
2.药物治疗
药物治疗可促进出血吸收、改善眼底循环,常用药物包括改善微循环药物和抗血管内皮生长因子药物。改善微循环药物能扩张眼底血管、促进血液回流,帮助吸收出血,如银杏叶片等;抗血管内皮生长因子药物,如贝伐珠单抗等,通过抑制新生血管生成,减少血管渗漏与出血风险,药物需在医生指导下使用。
3.激光治疗
激光治疗适用于眼底出血伴随视网膜缺血、新生血管形成的患者,通过激光光凝封闭视网膜无灌注区,减少新生血管生成,防止进一步出血。
4.手术治疗
手术治疗适用于大量眼底出血、玻璃体积血长期不吸收或合并视网膜脱离的患者,常用术式为玻璃体切割术。手术通过切除混浊的玻璃体、清除眼底积血,必要时联合视网膜复位术,恢复屈光间质透明,改善视力。



