甲亢跟甲减的区别是定义与发病机制、临床表现差异、实验室检查指标不同、治疗方法等。
1.定义与发病机制
甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等病症。甲减是甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。常见病因有自身免疫损伤（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、甲状腺破坏（如手术切除、放射性碘治疗后）等，甲状腺激素合成不足，导致机体各系统功能减缓。
2、临床表现差异
甲亢患者通常怕热多汗，皮肤温暖潮湿，食欲亢进但体重却明显下降，因机体处于高代谢状态，能量消耗增多。甲减患者畏寒怕冷，皮肤干燥粗糙、增厚、脱屑等，由于代谢率降低，能量产生减少。
3、实验室检查指标不同
甲亢血清促甲状腺激素（TSH）降低，血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高。甲减血清TSH升高，FT4、FT3降低。
4.治疗方法
甲亢需要遵医嘱使用抗甲状腺药物治疗，常用药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少甲状腺激素合成。利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素分泌。甲减常用药物为左甲状腺素钠片，需要终身服药，根据患者甲状腺功能调整药物剂量，使TSH、FT4等指标维持在正常范围。在治疗过程中，需定期复查甲状腺功能，根据结果调整用药剂量。
老年甲亢症状常不典型，多表现为心悸、乏力、消瘦等非特异性症状，容易被忽视或误诊，治疗时抗甲状腺药物剂量应适当减少，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，同时要密切监测心脏等重要脏器功能，避免出现药物不良反应对老年患者造成严重影响。
