有的人不会痛经是由个体差异、激素水平、生活方式、遗传、疾病等多种因素综合作用导致的，像青春期女性随身体发育成熟、育龄期女性保持良好生活方式、老年女性绝经后等特殊人群情况不同，且存在如子宫内膜异位症等疾病不存在时也不易痛经。
激素水平因素
女性体内的激素水平平衡也起着关键作用。雌激素和孕激素的正常调节对于月经周期和子宫状态的维持很重要。在月经周期中，雌激素可以促进子宫内膜的增生，孕激素则在月经前使子宫内膜由增生期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。当激素水平处于稳定状态时，子宫内膜脱落相对顺利。例如，一些女性体内的孕激素水平相对稳定，能够较好地抑制子宫过度收缩，从而减少痛经发生的可能性。另外，体内的前列腺素合成与代谢情况也与激素水平相关。如果女性体内调节前列腺素合成酶的活性处于适宜状态，能够使前列腺素及时代谢，那么子宫就不会因前列腺素过多而过度收缩导致痛经。
生活方式因素
运动锻炼：经常进行适度运动的女性，身体的血液循环较好，包括盆腔部位的血液循环。良好的血液循环有助于子宫获得充足的营养供应，并且能够促进经血的顺畅排出，降低痛经的发生风险。例如，每周坚持进行3-5次适量有氧运动，如快走、慢跑等，持续一段时间后，部分女性会发现痛经情况有所改善。
饮食营养：合理的饮食对月经周期和子宫状态有影响。摄入富含维生素E、Omega-3脂肪酸等营养物质的食物可能有助于缓解子宫痉挛。维生素E具有抗氧化作用，能够保护细胞免受损伤，Omega-3脂肪酸可以抑制炎症反应，而月经期间的子宫痉挛与一定程度的炎症反应有关。例如，多吃坚果、深海鱼类等富含上述营养物质的食物，可能对预防痛经有帮助。相反，过度节食、挑食等不良饮食行为可能导致身体营养不均衡，影响激素水平和子宫的正常生理功能，增加痛经的发生几率。
作息规律：充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体的内分泌平衡。睡眠不足或作息紊乱会干扰激素的正常分泌和调节，进而影响子宫的状态。保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的高质量睡眠，使身体各系统包括内分泌系统能够正常运转，对于减少痛经的发生有积极意义。
遗传因素
遗传因素也可能在其中发挥作用。如果家族中有女性痛经发生率较低的情况，那么个体受到遗传影响而不易痛经的可能性会增加。研究表明，痛经具有一定的家族聚集性，可能与基因相关。例如，某些与子宫平滑肌收缩调节相关的基因在家族中呈现出有利于减少痛经发生的遗传特征，使得后代女性相对不容易出现痛经症状。
疾病因素
某些妇科疾病如果不存在，也可能是不会痛经的原因之一。例如，子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病常伴有痛经症状，如果女性没有这些疾病，就减少了痛经发生的可能性。这些疾病会导致子宫形态、结构或功能发生异常改变，使得月经期间子宫收缩异常或受到其他病理因素影响而产生疼痛，而健康女性由于没有这些病变，所以不会出现痛经。
对于特殊人群，比如青春期女性，随着身体的逐渐发育成熟，激素水平等逐渐稳定，部分人可能从容易痛经转变为不易痛经；而对于育龄期女性，如果保持良好的生活方式等，也有助于维持身体的良好状态，减少痛经的发生。老年女性绝经后，月经停止，也就不存在痛经的问题了。总之，多种因素相互作用，使得有的人不会出现痛经症状。
