偏头痛的诱发因素包括遗传因素（约60%患者有家族史，特定基因与发病相关，男性成员风险相对高）、神经递质因素（5-HT代谢紊乱、去甲肾上腺素能系统功能异常与发病有关）、血管因素（颅内血管收缩与舒张功能异常引发头痛）、饮食因素（某些食物如含酪胺奶酪等及饮食不规律可诱发）、内分泌因素（女性激素变化影响，男性也受其他内分泌因素影响）、环境因素（强光、噪音、气候变化可诱发）、精神因素（压力过大、情绪波动易诱发）。
神经递质因素
5-羟色胺（5-HT）：5-HT在偏头痛的发病中起着重要作用。当5-HT代谢紊乱时，可能导致颅内血管收缩与舒张功能失调。例如，5-HT水平的波动可能引发颅内血管的异常收缩，进而引起头痛发作。
去甲肾上腺素：去甲肾上腺素能系统的功能异常也与偏头痛有关。去甲肾上腺素参与了对血管张力和神经兴奋性的调节，其失衡可能影响头痛的发生和发展。
血管因素
颅内血管收缩与舒张功能异常：偏头痛发作时，往往先出现颅内动脉收缩，随后颅外动脉扩张。动脉的这种异常收缩和扩张过程可能刺激血管周围的神经末梢，释放致痛物质，从而引发头痛。例如，脑膜中的血管在偏头痛发作时可能出现过度收缩，之后又过度扩张，这种血流动力学的改变是导致偏头痛头痛的重要血管因素之一。
饮食因素
某些食物：一些食物可能诱发偏头痛，如含有酪胺的奶酪、含有亚硝酸盐的肉类（如香肠、火腿等）、含有苯乙胺的巧克力以及含有咖啡因的饮品（如咖啡、茶等）。此外，过量饮酒也可能是偏头痛的诱因之一，酒精可能通过影响神经递质和血管功能等多种途径引发头痛。
饮食不规律：长时间不进食或饥饿状态也可能诱发偏头痛。因为血糖水平的波动可能影响神经和血管的功能，当血糖过低时，可能导致神经兴奋性改变，进而引发头痛。
内分泌因素
女性激素变化：在青春期前，男性和女性偏头痛的发病率无明显差异，但在青春期后，女性偏头痛的发病率明显高于男性。这与女性的激素变化有关，如月经周期中雌激素水平的波动。在月经前期和月经期，雌激素水平下降，可能导致偏头痛发作频率增加。而男性随着年龄增长，体内激素水平相对稳定，但也可能受到其他内分泌因素的影响，例如甲状腺功能异常等也可能与偏头痛的发生有一定关联。
环境因素
强光刺激：强烈的光线刺激，如长时间暴露在阳光下、强光照射等，可能诱发偏头痛。强光可能通过刺激视网膜神经，进而影响颅内的神经和血管调节机制，导致头痛发作。
噪音干扰：长期处于嘈杂的环境中，噪音产生的声波刺激可能影响神经系统的功能，引发偏头痛。噪音可以通过激活神经内分泌系统，导致血管收缩、神经兴奋性增高等，从而诱发头痛。
气候变化：气温的急剧变化、气压的改变等气候变化因素也可能成为偏头痛的诱因。例如，在气温骤降或气压明显变化时，部分男性可能更容易出现偏头痛发作。
精神因素
压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习负担重等，精神紧张会导致体内神经递质失衡，交感神经兴奋，进而引起血管收缩，增加偏头痛的发病风险。例如，长期面临高强度工作任务的男性，由于精神持续紧张，更容易出现偏头痛症状。
情绪波动：焦虑、抑郁、愤怒等情绪波动也可能诱发偏头痛。情绪的变化会影响神经内分泌系统的调节功能，导致血管功能紊乱和神经兴奋性改变，从而引发头痛。
