少女痛经分为原发性和继发性，原发性痛经与子宫内膜前列腺素合成释放异常、子宫收缩异常及精神心理因素有关；继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等疾病引起，少女出现痛经应及时就医，自身要注意保持良好生活习惯、心态及经期卫生等以减少或减轻痛经。
一、原发性痛经
（一）子宫内膜前列腺素合成与释放异常
子宫内膜在月经周期中会合成前列腺素（PG），尤其是前列腺素F？α（PGF？α）和前列腺素E？（PGE？）。在月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量显著增加，特别是PGF？α水平升高更为明显。过多的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。这种情况在青春期少女中较为常见，因为青春期女性的子宫内膜对前列腺素的敏感性较高，相关研究表明，原发性痛经患者月经血中PGF？α浓度明显高于无痛经女性。
（二）子宫收缩异常
子宫收缩异常也可能导致痛经。子宫收缩过强或不协调收缩会使子宫缺血、缺氧，引发痛经。少女处于生殖系统发育阶段，子宫的神经调节可能不够完善，容易出现子宫收缩不协调的情况，进而导致痛经发生。
（三）个体的精神心理因素
精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也会对痛经产生影响。青春期少女面临学业压力、社交等多方面的情况，容易出现情绪波动。长期的精神心理应激可能通过影响神经内分泌系统，导致痛经的发生或加重痛经的程度。例如，有研究发现，心理压力较大的少女痛经发生率高于心理压力较小的少女。
二、继发性痛经
（一）子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织也会受卵巢激素的影响，发生周期性出血，导致周围组织产生炎症反应和纤维组织增生，从而引起痛经。这种情况在青春期少女中也有出现，且随着年龄增长，子宫内膜异位症的发病率可能会有变化趋势。异位内膜常见的种植部位有盆腔、卵巢等，当异位内膜在盆腔种植时，会引起盆腔内组织粘连，月经时子宫收缩会牵拉粘连组织，引发疼痛。
（二）子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。其发生与子宫肌层的损伤、高雌激素刺激等因素有关。青春期少女患子宫腺肌病相对较少，但也有个别情况，当子宫肌层受到损伤后，子宫内膜基底层细胞增生、侵入肌层生长，就会导致子宫腺肌病的发生，进而引起痛经。
（三）盆腔炎症
盆腔炎症是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症的长期刺激会导致盆腔组织充血、粘连，在月经期间，盆腔充血状态加重，炎症部位受到刺激，从而引发痛经。少女如果有不洁性生活史、不注意经期卫生等情况，就容易发生盆腔炎症，进而出现痛经症状。例如，不洁性生活可能将病原体带入盆腔，引起炎症反应。
总之，少女痛经的原因有原发性和继发性之分，原发性痛经多与前列腺素合成释放异常、子宫收缩异常及精神心理因素有关；继发性痛经则可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等疾病引起。少女出现痛经时，应及时就医，明确痛经类型，以便采取相应的处理措施。同时，少女自身要注意保持良好的生活习惯和心态，注意经期卫生，避免过度劳累和精神紧张等，以减少痛经的发生或减轻痛经的程度。
