脑性瘫痪有多种类型，痉挛型最常见约占六成到七成表现为肌张力增高肢体活动受限病理基础是锥体系受损需早期康复干预；不随意运动型以锥体外系受损为主表现为不自主无目的不协调运动喂养困难等康复要改善运动控制能力避免情绪激动诱发加重；强直型较少见表现为肌张力显著增高肢体僵硬运动减少康复要缓解肌肉僵硬；共济失调型约占五成左右由小脑受损所致表现为平衡失调等康复重点在平衡和本体感觉训练；肌张力低下型多见于婴幼儿时期表现为肌张力明显低下肌肉松弛部分可转变为其他类型康复要加强肌肉力量训练预防骨骼畸形。
特点：是最常见的类型，约占脑性瘫痪的60%-70%。主要表现为肌张力增高，肢体活动受限。常见的有痉挛性双瘫（双下肢受累明显，上肢及躯干受累较轻）、痉挛性偏瘫（一侧肢体受累）、痉挛性截瘫（双下肢肌张力增高，呈剪刀样步态等）。其病理基础是锥体系受损，导致肌肉牵张反射亢进，出现腱反射亢进、病理反射阳性等。在儿童生长发育过程中，由于肌张力异常，可能影响正常的运动发育，如坐、站、走等大运动发育落后，且容易出现关节挛缩变形等问题。对于有痉挛型脑性瘫痪的儿童，需要早期进行康复干预，如物理治疗、康复训练等，以缓解肌张力，促进运动功能的发育。
不随意运动型
特点：又称为多动型，以锥体外系受损为主。患儿表现为不自主的、无目的的、不协调的运动，常伴有手足徐动、舞蹈样动作、肌张力障碍等。根据临床表现又可分为手足徐动型和舞蹈徐动型等。在婴幼儿期可能表现为喂养困难，如吸吮、吞咽不协调；随着年龄增长，运动表现为难以控制的肢体舞动、扭转等。这种类型的脑性瘫痪患儿由于运动控制困难，在日常生活活动中如穿衣、拿物品等都会受到影响，而且其不自主运动可能会随着情绪紧张等因素而加重。康复治疗方面，需要通过运动疗法、作业疗法等改善运动控制能力，同时要注意避免患儿情绪过度激动等诱发不自主运动加重的因素。
强直型
特点：较少见。主要表现为肌张力显著增高，肢体僵硬，运动减少。其病理机制是锥体外系的强直性病变，导致肌肉持续收缩，关节活动范围减小。患儿在运动时表现为动作缓慢、僵硬，可能影响到翻身、坐起等基本运动功能。在儿童生长过程中，由于肌肉僵硬，可能会影响骨骼的正常发育，导致体态异常等问题。康复治疗需要注重缓解肌肉僵硬，可采用轻柔的康复训练、理疗等方法，但要注意避免过度刺激导致肌肉痉挛加重。
共济失调型
特点：约占脑性瘫痪的5%左右。主要是小脑受损所致，表现为平衡失调、步态不稳、震颤、意向性震颤等。患儿在运动时表现为动作不协调，如行走时步态蹒跚，上下楼梯困难，手指精细动作差等。在儿童学习坐、站、走等运动技能时，会明显落后于正常儿童。康复治疗重点在于平衡功能训练、本体感觉训练等，以提高患儿的平衡能力和协调能力，例如通过平衡板训练、步态训练等方法来改善共济失调的症状。
肌张力低下型
特点：多见于婴幼儿时期。表现为肌张力明显低下，肌肉松弛，患儿可能不能保持正常的姿势，如抬头困难、坐立不稳等。虽然肌张力低下，但随着年龄增长，部分患儿可能会逐渐转变为其他类型的脑性瘫痪。康复治疗需要加强肌肉力量训练，通过按摩、被动运动等方法促进肌肉张力的恢复，同时要注意预防因肌张力低下导致的骨骼畸形等问题，例如及时给予适当的支具辅助等。
