左边头痛可能由多种原因引起，神经系统相关原因包括偏头痛（与神经血管调节紊乱、神经递质代谢紊乱及内分泌因素等有关，生活方式因素可诱发）、颅内病变（颅内肿瘤压迫周围组织或神经、脑血管疾病如脑出血、脑梗死等）；五官科相关原因有眼部疾病（青光眼发作时致左边头痛伴视力下降等，鼻窦炎时炎症刺激鼻窦黏膜致左边头痛伴鼻部症状）；颈部相关原因主要是颈椎病，因颈椎病变压迫神经、血管致左边头痛，还伴颈部及上肢症状，长期伏案等生活方式易诱发。
一、神经系统相关原因
（一）偏头痛
1.发病机制：偏头痛是常见的引起左边头痛的原因之一，其确切机制尚未完全明确，但与神经血管调节功能紊乱有关。有研究表明，偏头痛可能涉及颅内血管收缩与舒张功能异常，以及神经递质如5-羟色胺等的代谢紊乱。女性患者相对多见，可能与月经周期等内分泌因素有关，在青春期前后开始发病的情况较为常见，这与女性内分泌变化相关。
2.诱发因素：一些生活方式因素可能诱发偏头痛，比如长期精神压力过大、睡眠不足或睡眠质量差、饮食方面，像食用含有酪氨酸的奶酪、含有亚硝酸盐的腌制食品等都可能诱发左边偏头痛。
（二）颅内病变
1.颅内肿瘤：颅内肿瘤生长过程中可能压迫周围脑组织或神经，从而引起左边头痛。例如左侧大脑半球的肿瘤，随着肿瘤的逐渐增大，会对周围组织产生压迫效应，导致局部颅内压升高或直接刺激神经结构，引起左边持续性或进行性加重的头痛。这种情况在中老年人中相对多见，但也可见于儿童等其他年龄段，病史方面可能有逐渐出现的头痛伴恶心、呕吐等症状。
2.脑血管疾病：
脑出血：高血压患者如果血压控制不佳，可能发生左边脑出血，血液刺激脑膜及周围脑组织，引起左边剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐、肢体活动障碍等症状。多见于有高血压病史、年龄较大且血压长期控制不良的人群。
脑梗死：某些脑梗死发生在左侧脑部时，也可能引起左边头痛。例如左侧脑部的缺血性梗死灶影响了神经功能，可能导致头痛症状，一般在发病后逐渐出现头痛，可伴有言语不清、偏瘫等症状，既往有脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等的人群更容易发生。
二、五官科相关原因
（一）眼部疾病
1.青光眼：急性青光眼发作时可引起左边头痛，同时伴有视力急剧下降、眼痛、眼压升高等表现。这是因为青光眼导致眼内压升高，刺激眼部神经并通过神经传导引起头部疼痛，多见于中老年人，有家族青光眼病史的人群患病风险相对较高。
2.鼻窦炎：左侧鼻窦炎也可引起左边头痛。例如左侧上颌窦炎、筛窦炎等，炎症刺激鼻窦黏膜，引起局部疼痛，且头痛有一定的时间规律，如晨起后加重等。患者可能有鼻塞、流涕等鼻部症状，病史方面可能有反复鼻塞、流涕病史，免疫力低下时容易诱发鼻窦炎发作。
三、颈部相关原因
（一）颈椎病
1.发病机制：颈椎病可引起左边头痛，主要是由于颈椎病变导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫颈部的神经、血管，当压迫到左侧的神经根或椎动脉时，可引起左边头痛。长期伏案工作、不良的坐姿或睡姿等生活方式因素容易诱发颈椎病，多见于长期从事伏案工作的人群，如办公室职员等，年龄方面多见于中青年人，但随着年龄增长发病率也会有所增加。
2.临床表现：除了左边头痛外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状，头部活动时头痛可能会加重。
