偏头痛是常见慢性神经血管性疾患，其症状表现多样，包括头痛特征（疼痛部位单侧为主、性质搏动性、发作频率因人而异）、伴随症状（胃肠道症状、视觉症状、少数神经系统症状）以及不同时期症状特点（发作前有前驱症状、发作中症状明显、发作后有疲劳等表现）。
一、头痛特征
疼痛部位：多为单侧头部疼痛，但也有部分患者会出现双侧头部疼痛情况。疼痛部位可从额部开始，逐渐扩展至半侧头部，有的患者疼痛会固定在某一特定区域，也可能呈现出波动性的扩散。从年龄角度看，儿童偏头痛的疼痛部位可能相对不那么典型，但同样以单侧多见；女性在生理期前后等特殊时期，偏头痛疼痛部位可能会有一定变化，但总体仍符合偏头痛单侧为主的特点。
疼痛性质：通常为搏动性疼痛，就像血管在有节律地跳动一样，疼痛程度可轻可重，轻度偏头痛患者可能只是感觉到头部有轻微的跳动性不适，而中重度偏头痛患者疼痛较为剧烈，会严重影响日常生活和工作。不同生活方式的人，比如长期伏案工作者，由于颈部肌肉紧张等因素，可能会使偏头痛的疼痛性质和程度有所改变；有偏头痛病史的人，随着发作次数增多，对疼痛的感知和描述可能会有一定差异。
发作频率：发作频率因人而异，有的患者可能数月发作一次，有的患者则可能每周都会发作。对于有偏头痛病史的患者，如果不注意诱因控制，发作频率可能会增加。比如长期精神压力大、生活不规律的患者，发作频率往往较高。
二、伴随症状
胃肠道症状：很多偏头痛患者会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐较为常见。据相关研究，约有一半以上的偏头痛患者在发作时会伴有恶心症状，近三分之一的患者会出现呕吐。儿童偏头痛患者胃肠道症状可能更为突出，有的儿童可能以呕吐为主要表现，容易被误诊为胃肠道疾病。女性在孕期或经期前后，胃肠道伴随症状可能会有所变化，需要特别关注。
视觉症状：部分患者在头痛发作前或发作中会出现视觉异常，比如看到闪光、亮点、暗点等，也可能出现视物模糊的情况。这种视觉症状被称为偏头痛的先兆症状，先兆症状一般会在头痛发作前20-30分钟出现，持续时间通常不超过60分钟。不同年龄的患者视觉先兆症状表现可能相似，但儿童患者由于表达能力有限，可能需要家长更加细心观察其视觉方面的异常表现。
神经系统症状：少数患者会出现神经系统相关症状，如肢体麻木、无力，言语不清等，但相对较为少见。这些神经系统症状如果持续时间较长，需要与脑血管疾病等其他神经系统疾病进行鉴别诊断。对于有偏头痛病史且出现神经系统新症状的患者，尤其是老年患者，要更加谨慎排查其他严重疾病。
三、不同时期的症状特点
发作前：部分患者在偏头痛发作前会有前驱症状，比如情绪改变，可能会出现情绪低落、烦躁不安等；也有的患者会出现食物cravings，对特定食物有强烈的渴望。儿童在发作前的前驱症状可能不太典型，家长需要留意儿童在头痛发作前的一些细微变化，如异常的情绪波动、行为改变等。
发作中：就是头痛及伴随症状最为明显的时期，如前面所述的头痛、恶心、呕吐、视觉异常等症状达到高峰。
发作后：头痛可能会逐渐缓解，但患者可能会感到疲劳、乏力，精神状态不佳。有的患者发作后会有一段时间的身体虚弱感，需要休息来恢复。不同性别在发作后的恢复情况可能有所不同，女性在产后等特殊时期发作后恢复可能相对更需要关注营养和休息等方面。
